Estimating potential for savings for low risk endometrial cancer using the Endometrial Cancer Alternative Payment Model (ECAP): A companion paper to the Society of Gynecologic Oncology Report on the Endometrial Cancer Alternative Payment Model

Wright, Jason D.; Havrilesky, Laura J.; Cohn, David E.; Huang, Yongmei; Rathbun, Jill; Rice, Laurel W.; Brown, Carol L.; Alvarez, Ronald D.; Ko, Emily

doi:10.1016/j.ygyno.2018.02.011

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In contrast, in a cohort of lung cancer patients, outpatient chemotherapy prescriptions significantly increased, with the pattern of switching to high-margin drugs because of the reduction in reimbursement rates. A 2.4% increase was observed in chemotherapy use less than one month after reducing payment rates for lung cancer services (p<0.001) [23].In one study, the endometrial cancer alternative payment (ECAP) model, a value-based healthcare reform initiated based on the Physician Payment Reform Taskforce (PPRTF) in the Society of Gynecologic Oncology (SGO), was investigated for sources of potential cost savings while promoting quality of care [24]. An optimized care model was created using claims data from MarketScan and Medicare databases.…”

Section: Explicit Provider Payment Methodsmentioning

confidence: 99%

The impact of provider payment reforms and associated care delivery models on cost and quality in cancer care: A systematic literature review

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Objectives To investigate the impact of provider payment reforms and associated care delivery models on cost and quality in cancer care. Methods Data sources/study setting: Review of English-language literature published in PubMed, Embase and Cochrane library (2007-2019). Study design: We performed a systematic literature review (SLR) to identify the impact of cancer care reforms. Primary endpoints were resource use, cost, quality of care, and clinical outcomes. Data collection/extraction methods: For each study, we extracted and categorized comparative data on the impact of policy reforms. Given the heterogeneity in patients, interventions and outcome measures, we did a qualitative synthesis rather than a metaanalysis. Results Of the 26 included studies, seven evaluations were in fact qualified as quasi experimental designs in retrospect. Alternative payment models were significantly associated with reduction in resource use and cost in cancer care. Across the seventeen studies reporting data on the implicit payment reforms through care coordination, the adoption of clinical pathways was found effective in reduction of unnecessary use of low value services and associated costs. The estimates of all measures in ACO models varied considerably across participating providers, and our review found a rather mixed impact on cancer care outcomes.

show abstract

Section: Explicit Provider Payment Methodsmentioning

confidence: 99%

The impact of provider payment reforms and associated care delivery models on cost and quality in cancer care: A systematic literature review

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Using methods described in the companion paper, the PPRTF compared the current ("status quo") costs of care to the costs that might be incurred in various alternative ("optimal") scenarios [14]. Three potential areas of cost savings were examined: increasing the rate of minimally invasive hysterectomy; reducing length of stay; and decreasing readmissions/emergency department visits [15][16][17][18][19][20][21][22].…”

Section: Summary Of Ecap Development and The Centers For Medicare Andmentioning

confidence: 99%

Society of gynecologic oncology future of physician payment reform task force: Lessons learned in developing and implementing surgical alternative payment models

Liang

Aviki

Wright

et al. 2020

Gynecologic Oncology

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Έτσι ποικίλες εναλλακτικές μέθοδοι έχουν προταθεί για να βελτιώσουν ή υποκαταστήσουν την κλασική προσέγγιση των αλλοιώσεων του ενδομητρίου. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας, η εφαρμογή δεικτών κυτταρικής διαφοροποίησης, κυτταρικού πολλαπλασιασμού, τεχνικών μοριακού υβριδισμού και μοριακής βιολογίας, έχει δείξει ότι η μοριακή διερεύνηση υλικού ενδομητρικής κοιλότητας, το οποίο λαμβάνεται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι δυνατόν να επιτρέψει την αξιόπιστη διάκριση των αλλοιώσεων με δυναμικό κακοηθείας(8). Σήμερα, ένα από τα κυρίαρχα θέματα στη Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του GLOBOCAN, ενώ για όλες τις χώρες του δυτικού κόσμου αναμένεται δραματική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κρουσμάτων καρκίνου του ενδομητρίου, μόνο στην Ιαπωνία, όπου εφαρμόζεται οργανωμένο πρόγραμμα πληθυσμιακού ελέγχου αναμένεται μείωση.…”

unclassified

Ο Ρόλος Της Μοριακής Κυτταρολογίας Στη Διαχείριση Γυναικών Με Παθολογία Ενδομητρίου

Κουρέας¹

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός: Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι να διερευνηθεί η αξία της κυτταρολογίας υγρής φάσης στη διαγνωστική προσπέλαση αλλοιώσεων ενδομητρίου, η αξιοπιστία της τεχνικής αυτής στην εφαρμογή τεχνικών μοριακής βιολογίας και η διερεύνηση του ρόλου της μοριακής κυτταρολογίας υγρής φάσης ως πρωτογενούς δοκιμασίας ταξινόμησης γυναικών με παθολογία ενδομητρίου. Υλικό – Μέθοδοι: Μελετήθηκαν 866 ιστολογικά επιβεβαιωμένα ενδομητρικά δείγματα από γυναίκες ηλικίας 19 έως 89 ετών. Σε 61 από αυτά προσδιορίστηκε το επίπεδο μεθυλίωσης του γονιδίου GALR1 και υπολογίστηκε η μέση μεθυλίωση.Το σύνολο των δειγμάτων ταξινομήθηκε κυτταρολογικά σε 6 κατηγορίες βάσει συγκεκριμένων κριτηρίων και η κυτταρολογική ταξινόμηση συγκρίθηκε με την ιστολογική διάγνωση των δειγμάτων. Από 109 ιστολογικά επιβεβαιωμένα δείγματα, επιλέχθηκαν 49 κυτταρολογικά δείγματα υγρής φάσης στα οποία μελετήθηκε η έκφραση 8 miRNA. Τα υπόλοιπα εξήντα δείγματα αφορούσαν σε κύβους παραφίνης (FFPE, Formaldehyde Fixed-Paraffin Embedded) και χρησιμοποιήθηκαν για να προσδιοριστούν τα επίπεδα έκφρασης των ίδιων miRNA. Αποτελέσματα: Με τη μεθυλίωση του γονιδίου GALR1 ήταν δυνατόν να ταξινομηθούν σωστά 8 από τις 9 καλοήθεις περιπτώσεις και 20 από τις 21 κακοήθεις περιπτώσεις. Συνολική ακρίβεια 93,33%, ευαισθησία 95,24%, και εξειδίκευση 88,89%.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής ταξινόμησης, ο κίνδυνος κακοήθειας με σχετικό εύρος αξιοπιστίας 95% είναι για τις κυτταρολογικά καλοήθεις περιπτώσεις 1,42% ± 0,98%, για τις περιπτώσεις ACE-L 4,30% ± 4,12%, για τις περιπτώσεις ACE-H 89,80% ± 8,47% και για τις κυτταρολογικά κακοήθεις περιπτώσεις 97,81% ± 2,45%. Ειδικότερα, ο κίνδυνος κακοήθειας για την κατηγορία ACE-U είναι 44,44% ± 32,46%, ενώ το υψηλό εύρος αξιοπιστίας αποδίδεται στο γεγονότος ότι αυτή η κατηγορία περιελάμβανε μόνο εννέα περιπτώσεις (1,04% όλων των διαγνώσεων). Η έκφραση 7 miRNAs ήταν σημαντικά υψηλότερη σε κακοήθη δείγματα, ενώ η συνδυαστική χρήση τριών miRNAs επέτρεψε την αξιολόγηση 4 ιστολογικά επαληθευμένων καρκινωμάτων ως κακοήθη ενώ η κυτταρολογική αξιολόγηση τα είχε κατατάξει ως ανεπαρκή (n=3) ή καλοήθη (n=1). Συμπέρασμα: Η παρούσα εργασία αποδεικνύει ότι η κυτταρολογία υγρής φάσης είναι μια αξιόπιστη μέθοδος δειγματοληψίας που είναι καλά ανεκτή, εύκολη στη χρήση, λιγότερο επώδυνη από τη βιοψία, η οποία επιτρέπει την εφαρμογή τεχνικών μοριακής βιολογίας όπως η μεθυλίωση του GALR1 γονιδίου και η έκφραση των miRNAs και την πρωτογενή ταξινόμηση γυναικών με ενδομητρική παθολογία, γεγονός που την καθιστά πολύτιμο εργαλείο στη διαχείριση γυναικών με παθολογία ενδομητρίου.

show abstract

Estimating potential for savings for low risk endometrial cancer using the Endometrial Cancer Alternative Payment Model (ECAP): A companion paper to the Society of Gynecologic Oncology Report on the Endometrial Cancer Alternative Payment Model

Cited by 5 publications

References 5 publications

The impact of provider payment reforms and associated care delivery models on cost and quality in cancer care: A systematic literature review

The impact of provider payment reforms and associated care delivery models on cost and quality in cancer care: A systematic literature review

Society of gynecologic oncology future of physician payment reform task force: Lessons learned in developing and implementing surgical alternative payment models

Ο Ρόλος Της Μοριακής Κυτταρολογίας Στη Διαχείριση Γυναικών Με Παθολογία Ενδομητρίου

Contact Info

Product

Resources

About