Infection néonatale bactérienne précoce (INBP) : quel algorithme de prise en charge en 2017 ?

Introduction : La méningite bactérienne est l’une des plus graves infections néonatales bactériennes précoces. Elle est à l’origine des complications redoutables, dont les séquelles psychomotrices et neurosensorielles sont souvent irréversibles. Objectifs : Décrire les caractéristiques des méningites néonatales bactériennes précoces chez un groupe de nouveaunés marocains. Méthodes : Ont été inclus tous les nouveau-nés hospitalisés, au Centre national de référence en néonatologie et en nutrition de l’hôpital d’Enfants du centre hospitalier universitaire de Rabat, pour prise en charge d’une méningite bactérienne précoce. Après avoir sélectionné les dossiers des nouveau-nés, une fiche d’exploitation a été remplie pour chaque cas. Résultats : Le diagnostic de méningite a été retenu chez 57 (5 %) nouveau-nés. Lors de l’admission, 32 % des nouveaunés avaient un âge inférieur à 24 heures. La protéine C-réactive était positive chez 56 nouveau-nés (98 %). La valeur moyenne de la CRP était de 54 ± 31 mg/l. Les nouveau-nés symptomatiques ont représenté 54 % des cas. L’examen du liquide céphalorachidien prélevé par ponction lombaire a été effectué. Conclusion : L’absence de signe clinique spécifique de la méningite néonatale bactérienne précoce incite le praticien à se fonder sur un faisceau d’arguments cliniques et biologiques afin d’établir le bon diagnostic et prendre en charge le nouveau-né à risque dans un bref délai.

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Antibiothérapie des infections néonatales bactériennes précoces chez les nouveau-nés nés à partir de 34 semaines d’aménorrhée

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Infection néonatale bactérienne précoce à localisation méningée : à propos de 57 nouveau-nés marocains

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