Polymer-free Biolimus A9-coated stents in the treatment of de novo coronary lesions with short DAPT: 9-month angiographic and clinical follow-up of the prospective, multicenter BioFreedom USA clinical trial

Kết Quả Ngắn Hạn Liệu Pháp Rút Ngắn Kháng Kết Tập Tiểu Cầu Kép Ở Bệnh Nhân Bệnh Mạch Vành Mạn Nguy Cơ Chảy Máu Cao Đặt Stent Biofreedom

“…Trên thế giới, một số nghiên cứu lớn như LEADERS FREE đã chứng minh bệnh nhân mắc hội chứng động mạch vành mạn với nguy cơ chảy máu cao nếu có chỉ định can thiệp đặt stent mạch vành vẫn có những loại stent phủ thuốc với cấu trúc phù hợp để rút ngắn thời gian liệu pháp DAPT chỉ còn 1 tháng mà không ảnh hưởng quá trình nội mạc hoá và không làm thay đổi các biến cố tim mạch chính so với nhóm sử dụng stent phủ thuốc thông thường. Điều này giúp giảm tối đa nguy cơ chảy máu cũng như bảo vệ tối ưu lòng mạch vành cho đối tượng bệnh nhân nguy cơ chảy máu cao có chỉ định đặt stent mạch vành phủ thuốc [3], [7].…”

“…BMI trung bình của chúng tôi thu thập tương đương với tác giả Nguyễn Mạnh Quân (22,97±3,31) [1] và thấp hơn tác giả Ron Waksman (32,4±6,8) [7], có lẽ do đối tượng nghiên cứu là dân tộc phương Tây có chỉ số khối cơ thể cao hơn châu Á [8]. So với nghiên cứu quốc tế như LEADERS FREE với chỉ số BMI trên nhóm BFR (n=1221) là 27,5±4,8 và trên nhóm chứng BMS (n=1211) là 27,2±4,6.…”

“…Do đó việc can thiệp tái tưới máu cơ tim là biện pháp điều trị cần thiết để cải thiện triệu chứng đau ngực và suy tim. Nghiên cứu của chúng tôi tương tự của nghiên cứu Grigorios Chatzantonis và cộng sự [7] cho thấy giới nữ, tuổi >75, Hb<10g/dL, eGFR<45ml/phút có nguy cơ biến cố bất lợi gấp lần lượt 5,4 lần; 5,9 lần; 4,5 lần; 4,1 lần; với tất cả p<0,05 [6]. Có tổng cộng 14 biến cố bất lợi xảy ra trong nghiên cứu của chúng tôi, trong đó có 50% (7 bệnh nhân) chảy máu nặng phải nhập viện.…”

Combining mathematical modelling with in vitro experiments to predict in vivo drug-eluting stent performance

“…the system of equations (1-2, 4) (with a = r l − L p and b = r l ) and (7)(8)(9)(10)(11)(12) is then closed by allowing the concentration of free drug in the wall to vanish at the periadventitial surface (see e.g [13], [18]):…”

“…Most recently, there has been a return to the use of polymer-free DES, with clinical data indicating that the latest of these devices may allow the duration of anti-platelet therapy to be reduced, an effect associated with more rapid re-endothelialisation [7] [8]. Interestingly, polymer-free DES provide more rapid drug release than has typically been achieved with their polymer coated counterparts, further highlighting the importance of drug release kinetics on device performance [9].…”