Enhanced Recovery After Surgery for Hip and Knee Replacements

Gwynne‐Jones, David; Martin, Ginny; Crane, Chris

doi:10.1097/nor.0000000000000351

Cited by 50 publications

(47 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The observed reduction in LOS may not be reproducible in the future where the LOS in acute care is continually decreasing through enhanced recovery pathways 49 50. Although enhanced recovery pathways are commonly used internationally, they are not widely used in Australia to date 51 52. On average, data from 2016 to 2017 indicate that patients following TKR in Australia spend 4.7 days (range, 3.6–8.3 days) in hospital 53.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Patient activation intervention to facilitate participation in recovery after total knee replacement (MIME): a cluster randomised cross-over trial

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundPatient participation in care is a fundamental element of safe and high-quality healthcare with the potential to enhance health outcomes and improve patient satisfaction.ObjectivesTo test the efficacy of a clinician-facilitated, bedside multimedia (MyStay) intervention designed to support patient participation in their recovery after total knee replacement surgery. The primary outcome was patients’ reported worst pain intensity on postoperative day 3. Secondary outcomes were patient activation, length of hospital stay, knee function and satisfaction with care.MethodsUnmasked, cluster randomised, four-period cross-over trial with a simultaneous process evaluation within in a large private, not-for-profit, metropolitan teaching hospital. Statistical analyses used linear mixed models with random effects for wards, cohorts within wards and patients within cohorts and fixed effects for treatment and period.Results241 patients were recruited between March 2014 and June 2015. Patients were admitted to intervention (104) or control (137) clusters. Intervention group patients reported significantly lower mean pain intensity scores on postoperative day 3 (6.1 vs 7.1, 95% CI −1.94 to −0.08, p=0.04). The percentages of patients who reported severe pain (score ≥7) were 43.7% and 64.2% in the intervention and control groups, respectively (χ2 9.89, p=0.002; generalised linear mixed model Wald test, p=0.05). Intervention group patients on average stayed in hospital one less day (5.3 vs 6.3, 95% CI 0.05 to 1.94, p=0.04), reported higher activation (45.1% vs 27.1% at level 4 activation) (p=0.04) and higher overall satisfaction with care (9.3 vs 8.6, 95% CI 1.09 to 0.219, p=0.01), and were more likely to refer family or friends to the health service (9.3 vs 8.7, 95% CI 1.07 to 0.13, p=0.02).ConclusionThe clinician-facilitated, MyStay bedside multimedia intervention enhanced patients’ activation and participation in their care after surgery; pain intensity and length of stay in hospital were reduced and patients were more satisfied with their care.Trial registrationACTRN12614000340639 (http://www.anzctr.org.au/default.aspx).

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Patient activation intervention to facilitate participation in recovery after total knee replacement (MIME): a cluster randomised cross-over trial

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Накопичені дані свідчать про відсутність користі тривалого голодування для пацієнтів. Адже це може спричинити катаболічний стан зі збільшенням стрес-реакції на операцію, що в свою чергу призводить до резистентності до інсуліну та гіперглікемії, тим самим подовжуючи період одужання, особливо у хворих з ожирінням та супутнім цукровим діабетом [6]. Крім того, ERAS рекомендує вуглеводне навантаження рідкими вуглеводами (наприклад, солодкий чай) за 2-3 години до операції, що призводить до зменшення післяопераційної втрати білка та збереження м'язової маси.…”

Section: компоненти прискореної реабілітації при ортопедичних втручанняхunclassified

Prospects for the Application of the Eras Protocol in Orthopedic Surgery. Systematic Review

Зенкіна¹,

Савченко²

2020

Pain Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

ПЕРСПЕКТИВИ ЗАСТОСУВАННЯ ПРОТОКОЛІВ ERAS В ОРТОПЕДІЇ З ПОЗИЦІЇ АНЕСТЕЗІОЛОГА. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України», м. Київ, Україна Мета цього систематичного огляду полягає у всебічному аналізі та оцінці впливу протоколу ERAS на післяопераційні результати при ортопедичних операціях. Узагальнити розрізнену інформацію, присвячену окремим аспектам застосування методик ERAS, для створення проекту україномовних рекомендацій щодо оптимізації ведення періопераційного періоду у пацієнтів після артропластики колінного та кульшового суглобів. Матеріали та методи. Бібліографічний пошук проводився в PubMed та Medline, використовуючи ключові слова «загальна артропластика стегна», «ортопедична хірургія», «fast-truck», «прискорене відновлення після операції», ERAS. Запропоновані рекомендації засновані на даних, отриманих з рандомізованих досліджень і мета-аналізів, присвячених вивченню різних проблем в популяції ортопедичних пацієнтів. Результати. У статті наведено огляд сучасних даних про методи прискореної реабілітації, які застосовуються в ортопедичній хірургії. Методи прискореної реабілітації можуть використовуватися для оптимізації всіх етапів періоперативного ведення пацієнта, зокрема підготовку до операції, підтримку електролітного балансу, заходи щодо попередження крововтрати, профілактику післяопераційної нудоти і блювання, адекватної аналгезії, а також для визначення критеріїв безпечної виписки пацієнта зі стаціонару. Ключові слова: прискорена реабілітація після операції, ортопедична хірургія.

show abstract

“…For example, fasting for long periods of time can induce a catabolic state, which can increase the stress response to surgery resulting in insulin resistance and hyperglycemia, thereby prolonging the recovery period. [ 13 ] However, a more cautious fast has been recommended for the morbidly obese patient and those with poorly controlled diabetes mellitus.…”

Section: Preoperative Phasementioning

confidence: 99%

Enhanced recovery pathways in orthopedic surgery

Kaye

Urman

Cornett

et al. 2019

J Anaesthesiol Clin Pharmacol

View full text Add to dashboard Cite

Enhanced Recovery After Surgery for Hip and Knee Replacements

Abstract: Substantial reductions in ALOS can be gained with the introduction of ERAS protocols, with high patient satisfaction and no increase in complications in a consecutive unselected group of public hospital patients. This requires a multidisciplinary approach and a strong clinical input.

Cited by 50 publications

References 22 publications

Patient activation intervention to facilitate participation in recovery after total knee replacement (MIME): a cluster randomised cross-over trial

Patient activation intervention to facilitate participation in recovery after total knee replacement (MIME): a cluster randomised cross-over trial

Prospects for the Application of the Eras Protocol in Orthopedic Surgery. Systematic Review

Enhanced recovery pathways in orthopedic surgery

Contact Info

Product

Resources

About