Hiponatremia hipotónica. Diagnóstico diferencial

Sodium disorders

“…Por lo que, la concentración de Sodio plasmática se usa para evaluar la tonicidad. La mayoría de los pacientes con hiponatremia presentan hipotonicidad plasmática (tabla 1), mientras que situaciones sin hipotonicidad puede ocurrir en la hiperglicemia, o por presencia de solutos exógenos como manitol, tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas; la hiponatremia isotónica puede estar dado por irrigantes quirúrgicos; y en casos de pseudohiponatremia se debe descartar hiperlipidemia extrema o hiperproteinemia (2,3) . La hipernatremia, al contrario, está dado por tres mecanismos: pérdida de agua no reemplazada, pérdida de agua en las células, y sobrecarga de Sodio (tabla 2) (4) .…”