Percentiles of Lymphocyte Subsets in Preterm Infants According to Gestational Age Compared to Children and Adolescents

Abstract

Preterm newborns show an increased susceptibility to infections, conceivably related to their immature immune system. To gain further knowledge about the immune development in early preterm infants, we aimed to establish references for lymphocyte subsets and compare the maturation process during hospitalization to healthy term-born children and adolescents. For this purpose, peripheral blood samples (n = 153) were collected from 40 preterm infants, gestational age (GA) 26-30 week between 2nd and 6th day of life, and were monitored in intervals of every 2 or rather 4 weeks until the end of hospitalization. Furthermore, we analysed single sample controls of 10 term neonates. We compared these data with results of a study in healthy children and adolescent (n = 176). Flow cytometry of immune cell subsets was performed as single-platform analysis using 10-colour flow cytometry. Based on preterm's age, our percentile model allows readout of absolute cell count for lymphocytes, B cells, T cells, NK cells, T8 and T4 cells. The median (minimum) value of T-, B- and NK cells after birth was 2800 (600), 790 (120) and 140 (20) cells/μl, respectively. Major differences were found in absolute cell numbers of B cells, and in the frequency of regulatory T cells, most pronounced in the earliest preterm infants (GA 26). Compared to healthy children and adolescents, preterm infants reached lymphocyte counts in between the 5th and 50th percentile when discharging the hospital. This prospective observational study provides reference percentiles for lymphocytes subsets of preterm infants. These data are conducive to interpret immunological capability of preterm infants with possible immune disorders appropriate.

Determination of Reference Values for Trec and Krec in Dry Blood Spots of Newborns From Different Gestation Ages in Sverdlovsk Region

“…20, 1 2018, Т. 20, № 1 рожденного незрелостью его иммунной системы на момент родов, ее функциональной неполно-ценностью по аналогии с не полностью сформи-рованными органами (мозг, легкие) и системами (нервная, дыхательная) [28,29]. Другая теория рассматривает угнетенное состояние иммунной системы, наблюдаемое и у плода, и у матери, как обязательное условие их взаимного симбиоза в течение всей беременности, обеспечивающее «сдерживание» иммунного конфликта.…”

“…Другая теория рассматривает угнетенное состояние иммунной системы, наблюдаемое и у плода, и у матери, как обязательное условие их взаимного симбиоза в течение всей беременности, обеспечивающее «сдерживание» иммунного конфликта. После рождения иммунная система ребенка начинает активно «дозревать» и вскоре приобретает все черты специфической реактивности взросло-го [1,29,37]. Однако рецидивирующие хронические ин-фекции, а также симптомы обычных инфек-ций, особенностью которых является тяже-лое или атипичное течение и отсутствие ответа на стандартные терапевтические воздействия, нередко могут быть настораживающими призна-ками особой группы заболеваний -первичных иммунодефицитов [6,13,14,21].…”

“…Известно, что концентрация В-клеток зна-чительно возрастает в системе кровообращения плода с середины второго триместра беременно-сти и остается на высоком уровне в течение все-го третьего триместра, заметно снижаясь перед самым рождением [29]. Прирост концентрации Т-клеток в тимусе в конце второго и особенно третьего триместра беременности заметно от-стает по срокам от созревания В-клеток, почти полностью завершающегося к 30-й неделе [24,38].…”

“…В-клетки, впервые регистрируемые в печени плода с 8-й недели ге-стации, на 13-й неделе заселяют костный мозг, ко-торый к середине срока гестации становится пре-валирующим местом В-клеточного развития, а с 30-й недели остается единственным органом, по-ставляющим в кровь зрелые В-лимфоциты [38]. Концентрация В-клеток значительно возрастает в системе кровообращения плода с середины вто-рого триместра беременности и остается на высо-ком уровне в течение всего третьего триместра, снижаясь перед самым рождением [29].…”

Neonatal Screening for Severe Combined Immune Deficiency in Russia: Glorious Future or Tomorrow’s Reality?

“…Распространенность сепсиса ново-рожденных обратно коррелирует с гестационным воз-растом и массой тела при рождении [35]; следовательно, дети, рожденные преждевременно, могут быть отнесены к группе риска по развитию инфекций. Поскольку состо-яние иммунодефицита у недоношенных детей не подвер-галось всесторонней оценке до начала скринирования на данную патологию, в настоящее время такие дети рас-сматриваются как имеющие повышенный риск развития инфекций и требуют соответствующих условий выхажи-вания [37,38]. В этом контексте незрелость иммун-ной системы как фактор, имеющий временный эффект, обусловленный гестационным возрастом, трудноотделим от специфических факторов, связанных с состоянием здоровья недоношенных новорожденных: врожденных аномалий, инфекционных, эндокринных осложнений и нарушений обмена веществ [36].…”