Demenzsensible Krankenhausstationen

Büter, Kathrin; Motzek, Tom; Dietz, Beatrix; Hofrichter, L; Junge, Michael; Kopf, Daniel; Lützau-Hohlbein, Heike von; Traxler, S; Zieschang, Tania; Marquardt, Gesine

doi:10.1007/s00391-016-1079-0

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“…In general, the results serve to facilitate the effective and broader implementation of approaches which have been proved in model projects to optimize hospital care of vulnerable patient groups [6, 8, 15, 17, 20, 25, 27, 30], and to establish the knowledge of a more person-centered care culture in nonspecialized hospital settings [9, 10]. Indicating frequent, but unsolved problems in the daily care of cognitive impaired patients provides a basis for development of staff training programs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Care challenges in older general hospital patients

et al. 2019

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Care challenges in older general hospital patients

et al. 2019

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“…Dass der Einsatz bewegungseinschränkender Maßnahmen auf Stationen mit besonderen Versorgungskonzepten für PmD seltener vorkommt, konnte auch in anderen Untersuchungen gezeigt werden [ 30 ]. Gründe für die Unterschiede sind die verschiedenen Bausteine dieser Versorgungskonzepte [ 2 ]. Oft sind besondere Schulungsangebote ein wesentlicher Bestandteil von ihnen.…”

Section: Diskussionunclassified

Einsatz von sedierenden Medikamenten und bewegungseinschränkenden Maßnahmen bei Patienten mit Demenz im Akutkrankenhaus

Lüdecke

Kofahl

2020

Z Gerontol Geriat

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Zusammenfassung Hintergrund Auf Menschen mit Demenz mit stationär behandlungsbedürftiger Akuterkrankung ist der Großteil der Akutkrankenhäuser kaum vorbereitet. Dies birgt die Gefahr der Überforderung für das Personal. Demenzerkrankungen sind der häufigste Grund dafür, dass Krankenhauspersonal sedierende Medikamente verabreicht und bewegungseinschränkende Maßnahmen einsetzt. Zielsetzung Die vorliegende Studie untersucht Faktoren, die den (unangemessenen) Einsatz von sedierenden Medikamenten und bewegungseinschränkenden Maßnahmen beeinflussen. Methoden Eine nichtrandomisierte Fall-Kontroll-Studie wurde in 2 internistischen Abteilungen in Hamburg durchgeführt. In der Interventionsgruppe wurde ein spezielles Versorgungskonzept für Menschen mit Demenz implementiert. Die Versorgungsart in der Kontrollgruppe entsprach der Regelversorgung. Mit logistischen Regressionen wurden Zusammenhänge zwischen Faktoren wie Alter, Demenzschweregrad, Verhaltensauffälligkeiten, Barthel-Index oder Versorgungsart und dem Einsatz sedierender Medikamente bzw. bewegungseinschränkender Maßnahmen untersucht. Ergebnisse Herausfordernde Verhaltensweisen (OR = 1,32) und die Zugehörigkeit zur Kontrollgruppe (OR = 1,94) sind signifikant mit dem Einsatz sedierender Medikamente assoziiert. Ein geringerer Barthel-Index, längere Aufenthaltsdauer und die eine Behandlung in der Kontrollgruppe sind signifikant mit einer höheren Wahrscheinlichkeit des Einsatzes bewegungseinschränkender Maßnahmen assoziiert. Diskussion Der Einsatz sedierender Medikamente als auch bewegungseinschränkender Maßnahmen variiert stark zwischen Interventions- und Kontrollgruppe. Andere Studien, die zu ähnlichen Ergebnissen kommen, sehen verschiedene Bausteine spezieller Versorgungskonzepte als Gründe für diese Unterschiede. Dazu zählen neben der baulichen Gestaltung und räumlichen Aspekten auch demenzspezifische Schulungsangebote und ein angemessener Personalschlüssel. Dies vermag auch Unruhe und herausfordernde Verhaltensweisen aufseiten der Patienten zu reduzieren. Der Verzicht auf Sedierung und bewegungseinschränkende Maßnahmen hat nicht zuletzt auch positive Auswirkungen auf die Lebensqualität von Menschen mit Demenz.

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“…The importance of a friendly, healthy, and when possible colourful and stimulating hospital setting has been demonstrated in geriatric medicine, paediatrics and psychiatric wards. While examples of carefully designed paediatric dialysis wards are available, there is less experience with the adult (or geriatric) population [ 103 – 105 ]. In this broader sense, attention to a green environment should merge with attention to a healthier, friendly setting of care.…”

Section: Technologymentioning

confidence: 99%

Green nephrology and eco-dialysis: a position statement by the Italian Society of Nephrology

et al. 2020

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High-technology medicine saves lives and produces waste; this is the case of dialysis. The increasing amounts of waste products can be biologically dangerous in different ways: some represent a direct infectious or toxic danger for other living creatures (potentially contaminated or hazardous waste), while others are harmful for the planet (plastic and non-recycled waste). With the aim of increasing awareness, proposing joint actions and coordinating industrial and social interactions, the Italian Society of Nephrology is presenting this position statement on ways in which the environmental impact of caring for patients with kidney diseases can be reduced. Due to the particular relevance in waste management of dialysis, which produces up to 2 kg of potentially contaminated waste per session and about the same weight of potentially recyclable materials, together with technological waste (dialysis machines), and involves high water and electricity consumption, the position statement mainly focuses on dialysis management, identifying ten first affordable actions: (1) reducing the burden of dialysis (whenever possible adopting an intent to delay strategy, with wide use of incremental schedules); (2) limiting drugs and favouring "natural" medicine focussing on lifestyle and diet; (3) encouraging the reuse of "household" hospital material; (4) recycling paper and glass; (5) recycling non-contaminated plastic; (6) reducing water consumption; (7) reducing energy consumption; (8) introducing environmental-impact criteria in checklists for evaluating dialysis machines and supplies; (9) encouraging well-planned triage of contaminated and non-contaminated materials; (10) demanding planet-friendly approaches in the building of new facilities.

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Demenzsensible Krankenhausstationen

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Care challenges in older general hospital patients

Care challenges in older general hospital patients

Einsatz von sedierenden Medikamenten und bewegungseinschränkenden Maßnahmen bei Patienten mit Demenz im Akutkrankenhaus

Green nephrology and eco-dialysis: a position statement by the Italian Society of Nephrology

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