Pediatric complex regional pain syndrome: a review

Abstract

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a chronic, intensified localized pain condition that can affect children and adolescents as well as adults, but is more common among adolescent girls. Symptoms include limb pain; allodynia; hyperalgesia; swelling and/or changes in skin color of the affected limb; dry, mottled skin; hyperhidrosis and trophic changes of the nails and hair. The exact mechanism of CRPS is unknown, although several different mechanisms have been suggested. The diagnosis is clinical, with the aid of the adult criteria for CRPS. Standard care consists of a multidisciplinary approach with the implementation of intensive physical therapy in conjunction with psychological counseling. Pharmacological treatments may aid in reducing pain in order to allow the patient to participate fully in intensive physiotherapy. The prognosis in pediatric CRPS is favorable.

Complex regional pain syndrome of the face in a child

“…Differences between CRPS in children and that seen in adults are substantial . Children are less likely, compared to adults, to have a history of an inciting injury or noxious insult.…”

Bilateral Tibia Fibula Kırığı Sonrası Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu

“…Sol alt ekstremite alçısı 25 gün, sağ alt ekstremite alçısı 45 gün kadar kaldıktan sonra çıkarılmış ve hastaya sol ayak bileğine 60 gün yük vermemesi, sağ ayak bileğine 100 gün yük vermemesi önerilmişti. Ancak bu süre içerisinde hastada her iki ayak bileğinde şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklık şikayetleri başlamış ve yürüyemez (6). Travma merkezlerine başvuran hastaların iki binde birinde KBAS gelişme ihtimali mevcuttur.…”

“…Literatürde belirtilen en genç olgu 2,5 yaşındadır (9). Çocuklarda sol ekstremite ve alt taraf tutulumun daha fazla görüldüğü raporlanmış bununla birlikte kız çocuklarında ve 12 yaşta daha sık görüldüğü vurgulanmıştır (6). Kadınlarda sık görülmesi östrojen bağımlı ağrı yanıtlarının veya psikolojik sorunlardan kaynaklanmasına bağlanmaktadır (10).…”

“…Ayrıca genetik yatkınlık araştırılmış ve bazı insan lökosit antijen (HLA) lokusları ile arasında ilişki saptanmıştır. HLA-B62, HLA-DQ8, HLA-DQ1, HLA-DR13 ve HLA-DR2'nin KBAS'da enflamasyona ve nöroplastisite regülasyonuna katkıda bulunuyor olabileceği yayınlanmıştır (4,6). KBAS-1 genellikle hasarlanan ekstremitede görülür.…”

Image Gallery: Complex regional pain syndrome with changes in the nail unit

“…Finally, a diagnosis of complex regional pain syndrome (CRPS) was made according to the criteria . CRPS is a rare disorder of the sympathetic nervous system and the cause is not fully understood …”