Management of the Platelet Refractory Patient

Forest, Sylvain; Hod, Eldad A.

doi:10.1016/j.hoc.2016.01.008

Cited by 50 publications

(40 citation statements)

References 55 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Non-immune causes (such as fever, sepsis, bleeding, disseminated intravascular coagulation, drugs, infections or splenomegaly) are most likely and should be explored first. Immune-mediated refractoriness, such as in the present case, can be confirmed with evaluation for antibodies against HLA or platelet-specific antigens 13. After alloimmunisation is identified, the use of specific donor after platelet crossmatch may be indicated, illustrated in the present case.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 54%

Spontaneous intramural small bowel hematoma in a patient with acute myeloid leukaemia receiving chemotherapy and nilotinib

Ramos

Cotter

2017

BMJ Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

Spontaneous intramural small bowel hematoma (SISBH) is a rare, acute abdominal condition, with increasing incidence in recent years. Excessive anticoagulation with vitamin K antagonists is the most common aetiology. We report the case of a large acute jejunal intramural hematoma in a patient with newly diagnosed acute myeloid leukaemia receiving chemotherapy and nilotinib. The patient presented with abdominal pain, haematochezia, acute anaemia and thrombocytopenia. CT of the abdomen and pelvis revealed SISBH. The patient was managed conservatively with supportive management and cessation of nilotinib therapy. The patient's symptoms improved, with subsequent CT imaging confirming resolution. This case highlights an uncommon cause of gastrointestinal bleed usually diagnosed only after radiological imaging. A correct diagnosis is important as SISBH usually responds to conservative measures, and may obviate the patient from unnecessary invasive investigations.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 54%

Spontaneous intramural small bowel hematoma in a patient with acute myeloid leukaemia receiving chemotherapy and nilotinib

Ramos

Cotter

2017

BMJ Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Trombositopenia dapat menyebabkan gejala perdarahan yang bervariasi dari petekiae hingga perdarahan intrakranial, perdarahan paru, dan kematian. 2,3 Tiga puluh hingga 70% pasien trombositopenia dengan riwayat transfusi berulang dapat menjadi refrakter terhadap trombosit donor. 4 Istilah refrakter, 2 kali kegagalan respon terhadap transfusi trombosit, menunjukkan bahwa trombosit dari donor tidak meningkatkan kadar trombosit sesuai dengan yang diharapkan, berdasarkan jumlah trombosit yang diberikan dan estimasi volume darah pasien.…”

unclassified

“…3.6-8 Trombosit donor dari hasil uji silang serasi dapat diberikan pada pasien yang memiliki antibodi anti-HLA dan atau anti-HPA. 3 Sajian kasus berbasis bukti ini ditujukan untuk membahas efektivitas uji silang serasi sebagai tata laksana trombositopenia refrakter.…”

unclassified

“…Hal ini membutuhkan lebih banyak biaya dan keterlambatan dalam penyediaan trombosit. 3 Trombosit yang dihasilkan dari uji silang serasi (crossmatching) berguna untuk pasien dengan antibodi anti-HLA, anti-HPA, antiplatelet glycoprotein, dan anti-ABO. Beberapa metode digunakan untuk uji silang serasi, tetapi pada umumnya melibatkan inkubasi trombosit donor dengan plasma resipien dan dilakukan tes untuk melihat interaksinya.…”

unclassified

“…Oleh karena kemungkinan perubahan reaktivitas alloantibodi, uji silang serasi harus dilakukan dari contoh darah baru resipien setiap 72 jam. 3,19 Transfusi trombosit hasil uji silang serasi diketahui memberikan efek corrected count increment (CCI) yang baik pada pasien dengan trombositopenia refrakter. Oleh karena uji silang serasi merupakan ilmu dasar dalam bidang transfusi, penulis tetap melakukan telaah terhadap penelitian yang merekrut subyek dewasa.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Efektivitas Transfusi Trombosit Hasil Uji Silang Serasi (Crossmatch) pada Kondisi Trombositopenia Refrakter

Andriastuti

Chozie

Rahmani

2018

View full text Add to dashboard Cite

Latar belakang. Penyebab imun tersering trombositopenia refrakter adalah adanya antibodi terhadap human leukocyte antigens (HLA) dan atau human platelet antigens (HPA). Salah satu strategi untuk mengidentifikasi unit trombosit yang kompatibel untuk resipien adalah dengan uji silang serasi (crossmatching).Tujuan. Mengetahui efektivitas uji silang serasi sebagai tata laksana trombositopenia refrakter.Metode. Penelusuran literatur secara daring, digunakan instrumen pencari Pubmed, Cochrane, Clinical key, dan Google Scholar. Kata kunci yang digunakan adalah ”crossmatching”,”platelet transfusion”,“thrombocytopenia”, “refractory”, dan “efficacy”.Hasil. Terdapat 3 artikel yang relevan dengan masalah. Penelitian kohort terhadap 100 transfusi trombosit dengan uji silang serasi menunjukkan hasil rerata 24 jam jumlah trombosit pascatransfusi secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kompatibel (9,250±026,6) daripada kelompok inkompatibel (6,757.94±2,656.5), p<0.0001. Penelitian kohort yang kedua juga menunjukkan perbedaan kenaikan jumlah trombosit pascatransfusi antara kelompok kompatibel dan inkompatibel bermakna secara signifikan (p=0,041). Pada penelitian kohort ketiga, transfusi trombosit inkompatibel terbukti meningkatkan risiko terjadinya respons kenaikan trombosit yang buruk pada 1 jam (OR: 5,38; 95% CI: 2,060-14,073; p<0,001), tetapi tidak pada 24 jam (OR: 1,400; CI: 0,572-3,434; p=0,46). Terdapat perbedaan bermakna antara jumlah absolut trombosit pada 1 jam dan 24 jam pascatransfusi trombosit (p<0,001). Kesimpulan. Transfusi trombosit hasil uji silang serasi yang kompatibel efektif diberikan pada pasien dengan kondisi trombositopenia refrakter.

show abstract

Romiplostim for therapy‐related thrombocytopenia in pediatric malignancies

Jacobson

Shah

Setty

2017

Pediatric Blood & Cancer

View full text Add to dashboard Cite

Therapy-related thrombocytopenia (TRT), due to chemotherapy and/or radiation therapy, is common with pediatric cancer treatments, and it can result in dose reductions and therapy delays. Romiplostim, a thrombopoietin mimetic, is efficacious as a second-line treatment for immune thrombocytopenia in children and for TRT in adult cancer patients. However, there are no data for its use for TRT in children. We report a case series of five children treated for solid tumors where romiplostim was used without adverse effects to successfully resolve and prevent therapy-limiting refractory TRT. Prospective studies on this use of romiplostim are warranted.

show abstract

Management of the Platelet Refractory Patient

Cited by 50 publications

References 55 publications

Spontaneous intramural small bowel hematoma in a patient with acute myeloid leukaemia receiving chemotherapy and nilotinib

Spontaneous intramural small bowel hematoma in a patient with acute myeloid leukaemia receiving chemotherapy and nilotinib

Efektivitas Transfusi Trombosit Hasil Uji Silang Serasi (Crossmatch) pada Kondisi Trombositopenia Refrakter

Romiplostim for therapy‐related thrombocytopenia in pediatric malignancies

Contact Info

Product

Resources

About