2016
DOI: 10.1016/j.ajog.2015.10.930
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A review of the mechanisms and evidence for typical and atypical twinning

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“…Most of these pathologies can be diagnosed in utero by routine ultrasound examination and should be an integral part of prenatal investigations in twins. 4,5,9 For a better understanding of the pathogenesis, it is essential to confirm the prenatal diagnosis with a detailed histopathological placenta examination at birth. Placental and cord pathologies are traditionally divided into primary or congenital anomalies such as tumors and secondary anomalies such as thrombosis.…”
mentioning
confidence: 99%
“…Most of these pathologies can be diagnosed in utero by routine ultrasound examination and should be an integral part of prenatal investigations in twins. 4,5,9 For a better understanding of the pathogenesis, it is essential to confirm the prenatal diagnosis with a detailed histopathological placenta examination at birth. Placental and cord pathologies are traditionally divided into primary or congenital anomalies such as tumors and secondary anomalies such as thrombosis.…”
mentioning
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“…[14,15,22] De todos los embarazos gemelares se pudo identificar su corionicidad, en el que se registró dicigotos en 52 %, y los monocoriales biamniótico en 44 %, con datos equitativos en estos dos grupos, al contrario a los encontrados a nivel mundial donde el predominan los embarazos dicigotos representando el 69 % y monocigotos 31%, en otros estudios del 2013, registran que los embarazos bicoriales son los más frecuentes en 71 %, sin embargo, existen datos de un estudio de cohorte en Colombia, en el que registran 51.2 % de embarazo monocoriales. Es evidente que en el presente estudio, no existe una diferencia amplia en frecuencia tanto para bicorial y monocorial biamniótico; según la literatura existe alta probabilidad de que en un futuro los monocoriales superen en incidencia, tal como, se registra en el estudio de cohorte en Colombia, pues fisiopatológicamente la formación de los gemelos monocoriales se inicia a partir de la división del huevo o cigoto, en el que se presume que esta división es desencadenada por mutaciones genéticas postcigóticas, anomalías en la célula, anomalías en la formación de la zona pelúcida, las mismas que aumentan con la manipulación de técnicas de fertilización asistida, con incremento de dos a cinco veces en embarazos monocigóticos.…”
Section: Discussionunclassified
“…Es evidente que en el presente estudio, no existe una diferencia amplia en frecuencia tanto para bicorial y monocorial biamniótico; según la literatura existe alta probabilidad de que en un futuro los monocoriales superen en incidencia, tal como, se registra en el estudio de cohorte en Colombia, pues fisiopatológicamente la formación de los gemelos monocoriales se inicia a partir de la división del huevo o cigoto, en el que se presume que esta división es desencadenada por mutaciones genéticas postcigóticas, anomalías en la célula, anomalías en la formación de la zona pelúcida, las mismas que aumentan con la manipulación de técnicas de fertilización asistida, con incremento de dos a cinco veces en embarazos monocigóticos. [4,5,[14][15][16]22] Según la terminación del embarazo, se realiza cesárea en 88 %, y los registrados como partos son aquellos que acudieron en período expulsivo (3 partos) que representan 12 %. La Organización Mundial de la Salud (OMS), así como las guías del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) indican que no se debe recomendar cesárea planificada en embarazos a término de gemelos sin complicaciones, recomiendan la cesárea en gemelos donde el primer gemelo no está en presentación cefálica como medida de prevención, sin embargo, en el presente análisis, se registró cesá-rea electiva en mayor frecuencia por la condición de embarazo de alto riesgo y por embarazo gemelar más prematurez [17,18].…”
Section: Discussionunclassified
“…Monozygotic (MZ) twins derive from the division of a single zygote, whereas dizygotic (DZ) twins derive from the independent release and subsequent fertilization of two ova [1,2]. Zygosity classification is the process of classifying whether same-sex twin pairs are MZ or DZ, since opposite-sex pairs are essentially all DZ [3].…”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%
“…The declaration includes the statement that parents have a right to expect accurate recording of placentation and diagnosis of the zygosity of same-sex multiples at birth [4]. The three important reasons for determining zygosity at birth [5,6] are (1) medical [7], (2) scientific and (3) personal.…”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%