Vaginal Bleeding in Prepubertal Girls: Etiology and Clinical Management

Z Masažnimi Šobami v Termalnem Bazenu Povzročena Vaginalna Krvavitev Pri Predpubertetni Deklici

“…Kdaj opraviti pregled v anesteziji in kolposkopijo, strokovnjaki niso enotnega mnenja. Nekateri viri (1) navajajo, da ju moramo opraviti vedno, drugi, da samo v doloËenih primerih (2). Menimo, da sta nujna vsaj v primerih, ko sumimo, da je vzrok krvavitve poškodba, ko obsega ali mesta poškodbe ne moremo doloËiti v budnem stanju otroka, ko išËemo tujek ali maligni tumor ter ko ne najdemo nobenega oËitnega vzroka krvavitve.…”

“…Ker pri otrocih zunanje spolovilo ni posebej zašËiteno, je veËkrat izpostavljeno poškodbam. Te so veËinoma manjše, a moramo vedno izkljuËiti telesno nasilje ali spolno zlorabo (2). VeËinoma so poškodbe posledica padca na oster predmet; najpogosteje so poškodovane velike sramne ustnice, obËasno tudi perinej (3).…”

“…Ob nepojasnjeni vaginalni krvavitvi moramo izkljuËiti tumorje na spolovilih (2). VeËinoma so benigni (npr.…”

“…Vzrok vaginalne krvavitve pri deklicah pred menarho moramo vedno natanËno raziskati. Veliko informacij pridobimo že z natanËno anamnezo in kliniËnim pregledom (2). Tudi v našem primeru smo v anamnezi zasledili, da se je deklica tik pred pojavom krvavitve kopala v bazenu ter se igrala in zadrževala nad vodnimi šobami za masažo.…”

Vaginal bleeding after splenic trauma in a child: Occam's Razor in action

“…The differential diagnosis for pre-pubertal vaginal bleeding is broad, including foreign body, infection, bleeding disorders, trauma, abuse, tumours, urethral prolapse and precocious puberty. 4 In assessing this child, of course we should have, and did, consider these possibilities. However, the context of known splenic trauma led to the most likely diagnosis.…”