Diagnosis of leishmaniasis

Abstract

Leishmaniasis is a clinically heterogeneous syndrome caused by intracellular protozoan parasites of the genus Leishmania. The clinical spectrum of leishmaniasis encompasses subclinical ( not apparent), localized (skin lesion), and disseminated (cutaneous, mucocutaneous, and visceral) infection. This spectrum of manifestations depends on the immune status of the host, on the parasite, and on immunoinflammatory responses. Visceral leishmaniasis causes high morbidity and mortality in the developing world. Reliable laboratory methods become mandatory for accurate diagnosis, especially in immunocompromised patients such as those infected with HIV. In this article, we review the current state of the diagnostic tools for leishmaniasis, especially the serological test.

Frequência da infecção por Leishmania spp. em pacientes com HIV/aids vivendo em área urbana

“…Esses achados são comuns em paciente infectados pelo HIV e anemia é a manifestação hematológica mais comum, afetando de 63 a 95% dos indivíduos em diferentes cenários clínicos (Mijiti et al, 2015). (Cota et al, 2012;Van Griensven e Diro, 2012;Elmahallawy et al, 2014). Esse conceito é aplicável a outras doenças infecciosas, especialmente verdade no estágio avançado da aids, em que a grave disfunção de linfócitos T e B desencadeia diminuição da produção de anticorpos específicos (Alvar et al, 1997 (Camargo, 1999;Stuart et al, 2008).…”

“…A doença tinha um caráter eminentemente rural, porém, nas últimas décadas vem se expandindo para áreas urbanas de médio e grande porte (Harhay et al, 2011 (Brasil, 2004). Até o momento, a LV não é considerada doença definidora de aids de acordo com normas internacionais do Centers for disease control and prevention (CDC), e do Ministério da Saúde do Brasil (Brasil, 2004 (Srivastava et al, 2011;Elmahallawy et al, 2014). O aspirado de baço apresenta sensibilidade maior (93%), mas é um procedimento que envolve maiores riscos de complicações, incluindo sangramentos.…”

“…O aspirado de baço apresenta sensibilidade maior (93%), mas é um procedimento que envolve maiores riscos de complicações, incluindo sangramentos. (Srivastava et al, 2011;Van Griensven e Diro, 2012;Elmahallawy et al, 2014 (Papadopoulou et al, 2005;CarranzaTamayo et al, 2009;Gani et al, 2010;Pastor-Santiago et al, 2012).…”

“…Em relação ao ELISA, sensibilidade e especificidade dependem do antígeno usado (Elmahallawy et al, 2014 (Ferreira et al, 2014). Assim como na maioria das reações com antígenos brutos, observa-se também reação cruzada em soros de pacientes com doença de Chagas e leishmaniose cutânea (Ferreira et al, 2014).…”

“…Para reações de ELISA usando este antígeno recombinante, sensibilidade próxima de 100% e especificidade entre 96-100% têm sido relatadas em diversos estudos (Kumar et al, 2001;Srivastava et al, 2011;Elmahallawy et al, 2014). Testes imunocromatográficos usando o antígeno rK39 têm se mostrado também eficazes e de fácil execução, também com alta sensibilidade e especificidade (92,8-100% e 96-98%, respectivamente) (Sundar et al, 1998;Cunningham et al, 2012).…”