Cognitive impairment in chronic kidney disease

Stringuetta-Belik, Fernanda; Martin, Luís Cuadrado; Franco, Roberto Jorge da Silva

doi:10.5935/0101-2800.20140018

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“…Some studies have shown that cognitive impairment is associated with CRD severity and that in general, there is a higher prevalence in patients undergoing hemodialysis. 17 In the same group, the highest percentage of correct answers was in the second stage of the questionnaire, numeracy, a fact which can be explained by the greater ease and more didactic presentation of the material used, which was related to the therapy maintenance.…”

Section: /13mentioning

confidence: 92%

Health Literacy of Individuals Undergoing Dialysis Therapy

Bezerra

Lessa

et al. 2019

Texto contexto - enferm.

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Objective: to assess the functional levels of health literacy in individuals undergoing dialysis. Method: a cross-sectional study with 42 patients of the Nephrology Unit of a public hospital in Recife, Brazil, from May to August 2016. Data were collected through scripted interviews and chart analysis. Functional health literacy was measured using the Brazilian version of the Short-Test of Functional Health Literacy in Adults questionnaire. Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS ® ) software, version 18.0, with a univariate analysis to verify the association between independent variables and functional health literacy levels using Fisher's exact test. Results: 80.9% of the patients presented inadequate health literacy and 19.1% presented adequate health literacy. The number of correct answers remained between 0-18 in the reading comprehension and in the scheduling appointment card. Among the independent variables, only marital status (p-value=0.018) and personal income (p-value=0.009) were factors associated with the worst scores in the test, indicating that these variables influence the increase in inadequate literacy. Conclusion: the prevalence of inadequate functional literacy was high, reflecting difficulties in understanding and processing health information, which may interfere with therapeutic management and self-care.Objetivo: analisar os níveis de letramento funcional em saúde dos indivíduos em tratamento dialítico. Método: estudo transversal com 42 pacientes assistidos na Unidade de Nefrologia de um hospital da rede pública em Recife, Brasil, no período de maio a agosto de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro estruturado e análise de prontuário. O letramento funcional em saúde foi mensurado pela versão brasileira do questionário Brief Test of Functional Health Literacy in Adults. A análise dos dados foi por meio do software estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS ® ) versão 18.0, com análise univariada para verificar associação entre as variáveis independentes com os níveis de letramento funcional em saúde através do teste Exato de Fisher. Resultados: constatou-se que 80,9% dos pacientes apresentaram letramento em saúde inadequado e 19,1% adequado. O número de acertos se manteve entre 0-18 na compreensão de leitura e no cartão de aprazamento das consultas. Dentre as variáveis independentes, apenas estado civil (p-valor=0,018) e renda pessoal (p-valor=0,009) apresentaram-se como fatores associados aos piores escores no teste, indicando que essas variáveis influenciam no aumento do letramento inadequado. Conclusão: a prevalência de letramento funcional inadequado foi alta, refletindo as dificuldades de compreensão e processamento de informações em saúde, podendo interferir no manejo terapêutico e no autocuidado. DESCRITORES:Alfabetização em saúde. Doença renal. Diálise. Conhecimento. Autocuidado.

show abstract

Section: /13mentioning

confidence: 92%

Health Literacy of Individuals Undergoing Dialysis Therapy

Bezerra

Lessa

et al. 2019

Texto contexto - enferm.

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show abstract

“…CKD patients experience many complications, including cognitive disorder as one of the most common (7)(8)(9)(10). The incidence of cognitive disorder has a direct relationship with the severity of CKD and the rate of decline in kidney function, so that the risk of cognitive disorder increases in CKD patients with an eGFR <60 mL/min/1.73 m 2 , and for every 10 mL/min reduction in GFR, the risk of cognitive disorder increases by 15% to 25% (11)(12)(13)(14)(15). The prevalence of cognitive disorder in ESRD patients is three times higher than that in the general population and close to 80% of ESRD patients experience some degree of cognitive disorder (16)(17)(18).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The effect of coenzyme Q10 on cognitive status in chronic hemodialysis patients; a double-blind, randomized, clinical trial

2018

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Introduction: Renal failure is a stressful process that has several complications, including neurological disorders such as cognitive disorder, which can lead to the incidence of psychological disorders. Objectives: Given the reduced coenzyme Q10 levels in patients with chronic renal failure and the known role of this coenzyme in cognitive disorders, the present study was conducted to assess the effect of CoQ10 supplementation in the treatment of cognitive disorder in hemodialysis patients in Semnan, Iran. Patients and Methods: The present double-blind, randomized, clinical trial was conducted on patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis at Kosar Hospital of Semnan. The participants underwent a cognitive assessment using the Mini-Mental State Examination (MMSE). They were then randomly divided into two groups; group one received CoQ10 supplement and group two received placebo for 90 days, after which period they underwent another cognitive assessment using the MMSE. The Kolmogorov-Smirnov test and Levene’s test were used to verify the normal distribution of the data. Data were analyzed using the t test and Mann–Whitney U test at a significance level of P<0.05. Results: There were no statistically significant differences between the two groups in terms of their personal details. The mean (± standard deviation) of the MMSE1 score was 21.29±6.5 in the control group and 21.09±5.4 in the case group. The mean (± standard deviation) of the MMSE2 score was 20.62±6.5 in the control group and 23.29±5.8 in the case group. A significant difference between the two groups in terms of their pre- and post-intervention MMSE scores was observed, suggesting the positive effect of the medication (P<0.001). Conclusion: The daily intake of CoQ10 100-mg led to a significant change in the cognitive status of chronic hemodialysis patients compared to the group that received only the placebo. Conducting a similar study but with the addition of a healthy control group is recommended in order to establish a base measure for the healthy population and to thus enable the better interpretation of the effect of this supplement.

show abstract

“…É sabido que a albuminúria está intimamente associada à prevalência e à incidência de DCV, sendo um marcador de disfunção endotelial e de lesão da microcirculação. Mostrou-se que a albuminúria se inclui entre outros fatores de risco como HAS, dislipidemia, disfunção endotelial, hiper-homocisteinemia, marcadores inflamatórios e stress oxidativo(ITO et al, 2009), confirmando a participação dos fatores de riscos tradicionais e dos não tradicionais, na fisiopatologia da doença (processos inflamatórios, aumento de citocinas pró-inflamatórias, disfunção endotelial, aterosclerose, stress oxidativo, anemia, hiper-homocisteinemia, enrijecimento arterial e toxinas urêmicas)(DA MATTA et al, 2014;STAROSTA;RORIZ-CRUZ, 2019;KARASAVVIDOU et al, 2018;STRINGUETTA-BELIK;MARTIN; FRANCO, 2014).…”

unclassified

Avaliação neuropsicológica, marcadores inflamatórios e de neuroimagem no comprometimento cognitivo em indivíduos com doença renal crônica não dialítica

Pires¹

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O comprometimento cognitivo (CC) consiste no declínio de um ou mais domínios cognitivos. Existem fatores fisiopatológicos comuns entre a doença renal crônica (DRC) e o CC. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados da avaliação neuropsicológica com achados de marcadores inflamatórios e de ressonância magnética (RM) do encéfalo em pacientes com DRC. Trata-se de um estudo transversal em pacientes com DRC não dialíticos nas categorias 1 a 5 em uma clínica de atenção secundária, de 2013 a 2014. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram feitas anamnese estruturada, aplicação de questionários clínicos de depressão, triagem neuropsicológica ampla e questionário de funcionalidade de Pfeffer. Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados em prontuários médicos. Os dados laboratoriais foram coletados incluindo a dosagem de IL-4, IL-6, IL-17, TNF- e PCR-us. As imagens de RM do cérebro foram realizadas em aparelho de alto campo de 1,5 Teslas, sem uso de contraste paramagnético. As escalas de Fazekas foram usadas para quantificar as lesões da substância branca, a escala MTA para quantificar o envolvimento do hipocampo, a escala ACG para atrofia cortical global. Foram convidados 111 pacientes, oitenta concluíram a avaliação neuropsicológica e 56 pacientes realizaram a RM e as demais etapas do estudo. A média de idade foi de 56,3 ± 8,3 anos, 55,4% homens, 51,8% apresentavam MoCA alterado. Comparando aqueles com MoCA alterado vs. normal, observou-se que houve menor escolaridade (p = 0,04), maior uso de diuréticos (p = 0,04) e AAS (p = 0,002); além de níveis mais elevados de IL-6 (p = 0,02) e IL-17 (p = 0,05) entre aqueles com MoCA alterado. Não houve correlação entre MoCA e TFGe. MoCA correlacionou com IL-6 (R -0,201, p = 0,04). Houve uma correlação entre TFGe (IL-4 [R -0,467, p = 0,005]; IL-6 [R -0,652, p < 0,001]; IL-17 [R -0,554, p = 0,001]), TNF- (R -0,684, p < 0,001). Não houve correlação entre os achados na RM e TFGe ou MoCA. Em um modelo de regressão linear, as variáveis IL-17 e IL-6 foram preditores independentes de menores valores de MoCA (IC -0,031 a -0,002, p = 0,002; IC -0,012 a -0,001, p = 0,002). Os demais testes neuropsicológicos apresentaram diferenças e associações com os dados sociodemográficos, laboratoriais e de imagem, não tendo sido determinado um padrão único de relações. Concluiu-se que a prevalência de alterações no MoCA nesta população foi de 51,8%, o TFGe foi correlacionado com a inflamação, o MoCA foi negativamente correlacionado com o IL-6. Não houve associação entre os achados de RM e TFGe ou variáveis inflamatórias, e, ao contrário das IL-17 e IL-6, a TFGe não foi um preditor dos valores de MoCA.

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Cognitive impairment in chronic kidney disease

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The effect of coenzyme Q10 on cognitive status in chronic hemodialysis patients; a double-blind, randomized, clinical trial

Avaliação neuropsicológica, marcadores inflamatórios e de neuroimagem no comprometimento cognitivo em indivíduos com doença renal crônica não dialítica

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