Adaptation to prostheses among patients with major lower-limb amputations and its association with sociodemographic and clinical data

Abstract

CONTEXT AND OBJECTIVE: Lower-limb amputation compromises patients' independence and autonomy, and therefore they should be referred for rehabilitation in order to adapt to prostheses and regain autonomy. The aim here was to assess adaptation to prostheses among patients with major lower-limb amputations and its association with sociodemographic and clinical data. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study in the city of Aracaju, Brazil. METHODS:The patients were identified by primary healthcare teams. The inclusion criterion was that these should be patients who underwent major lower-limb amputations of any etiology. Associations between sociodemographic and clinical variables and the adaptation to lower-limb prostheses were assessed. RESULTS: 149 patients were examined. Adaptation to the prosthesis occurred in 40% (60/149) of them, but only 62% (37/60) were using it. Adaptation occurred more often among male patients (P = 0.017) and among those who had a higher educational level (P = 0.013), with a longer time since amputation (P = 0.049) and when the etiology was trauma (P = 0.003). The result from logistic regression analysis showed that only patients with low education (P = 0.031) were significantly associated with a lower frequency of adaptation to prostheses. CONCLUSION: It was found that patients with a low educational level became adapted to the prosthesis less frequently.RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A amputação de membros inferiores compromete a independência e a autonomia dos pacientes, por isso, eles devem ser encaminhados para a reabilitação para a adaptação das próteses e assim viabilizar a recuperação da autonomia. O objetivo foi avaliar a adaptação de prótese em pacientes com amputações maiores de membros inferiores e sua associação com dados sócio-demográ-ficos e clínicos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado na cidade de Aracaju, Brasil. MÉTODO: Os pacientes foram identificados pelas equipes de atenção primária à saúde. O critério de inclusão foi pacientes submetidos a amputações de membros inferiores principais de todas as etiologias. Foram avaliadas as associações entre variáveis sociodemográficas e clínicas e a adaptação de próteses de membros inferiores. RESULTADOS: Foram examinados 149 pacientes. A adaptação da prótese ocorreu em 40% (60/149) deles, mas apenas 62% (37/60) a utilizavam. Adaptação ocorreu mais frequentemente em pacientes do sexo masculino (P = 0,017) e naqueles que tinham maior nível de escolaridade (P = 0,013), com maior tempo de amputação (P = 0,049) e quando a etiologia (P = 0,003) foi o trauma. O resultado da análise de regressão logística mostrou que apenas a com baixa escolaridade (P = 0,031) foi significativamente associada com uma menor frequência na adaptação de próteses. CONCLUSÃO: Verificou-se que pacientes com baixa escolaridade tiveram menor frequência de ajuste para a prótese. IPhD. Adjunct Professor and Head

Satisfação e ajuste à prótese de indivíduos com amputação de membro inferior

“…No estudo, foi possível observar a predominância de indivíduos amputados do sexo masculino (70,8%), o que corrobora com a maioria dos estudos encontrados na literatura [20,22,[24][25][26][27][28][29]. Schoeller et al [28] constataram em seu estudo que 75% dos indivíduos amputados eram do sexo masculino, assim como Kark e Simmons [26], os quais relataram uma prevalência de 70% de participantes do sexo masculino na população de amputados em seu estudo.…”

“…Alguns estudos vêm investigando questões referentes à satisfação e ao ajuste à prótese de pessoas com amputação [15][16][17][18][19]. No entanto, no Brasil, parece haver uma escassez de estudos que focam no ajuste à amputação e ao membro artificial, com relação a indicação e aceitação ao membro artificial pelos amputados, bem como os diferentes fatores que desempenham papel no processo desse ajuste, sendo encontrado somente um estudo sobre esta temática realizado no Brasil nos últimos cinco anos [20]. Também, pouco se sabe sobre a satisfação dos sujeitos em nosso país quanto ao uso da prótese.…”

Pszichológiai alkalmazkodás alsóvégtag-amputációt követően. Kvantitatív és kvalitatív kutatási eredmények

“…A szociális háló mozgósítása, a család, barátok vagy más fontos személyek rehabilitációs folyamatba való bevonása szintén nagy segít-ség lehet, az információadáson, az állapot kezelésével kapcsolatos edukáción keresztül. Ideális esetben a rehabilitációnak már a műtét előtt el kellene kezdődnie, s egészen addig tartania, amíg az amputált személyek sikeresen alkalmazkodtak protézisükhöz, mivel ilyen módon a lehető legnagyobb autonómiaérzéssel térhetnek vissza a mindennapokba [23]. Az egyéni különbségek fi gyelembevétele is hangsúlyos lehet a rehabilitáció során.…”

Education Level Among Patients with Major Limb Amputation

“…Furthermore, maintaining mobility, functional level, and preventing complications from prosthetic use is a critical part of the long-term management of patients with major limb amputation. Variables such as age, etiology of amputation, level of amputation, bilateral amputation, body mass index, phantom and residual limb pain, co-morbidities, marital status, psychosocial support, and access to medical care and rehabilitation services can affect adjustment to amputation, post-amputation and prosthetic rehabilitation, and long-term prosthetic use [4,5,[13][14][15]. Education level has also been previously cited to affect different outcome measures and mortality after amputation.…”

“…Education level has also been previously cited to affect different outcome measures and mortality after amputation. Nunes et al found that patients with low education level showed lower rates of adaptation to prosthesis [14]. In a review of the literature, Darter et al found that education level was associated with return to work rates [5].…”