Legal and ethical implications of NICE guidance aimed at optimising organ transplantation after circulatory death

Abstract

-Increasing the number of organ transplants is a priority for most governments. While potential new legislation for donor registration, such as the Welsh Government white paper on establishing an opt-out system for Welsh residents, is the focus of most ethical and legal scrutiny, there are also other approaches to increase the number of patients receiving organ transplants. The then National Institute for Health and Care Excellence (NICE) published guidance on this issue in 2011, but subsequent debate in this journal has suggested that the guidance was presumptuous and might encourage unethical practice. This paper addresses these concerns and concludes that the NICE guidance provides a legal, ethical and clinically relevant way forward in a complex and developing public health issue.

Ética en donación de órganos: una alianza rentable

“…La mayoría de las personas en España no solo no han dejado constancia de su negativa a la donación, sino que son firmemente partidarios de la donación 7 . Por lo tanto, algunas actuaciones médicas sobre pacientes con lesiones cerebrales devastadoras e irreversibles, o sobre el fallecido en parada cardiaca, que permitan la conservación de los órganos mientras se pregunta a la familia y se acredita la no oposición a la donación, resultan no solo acorde con la legalidad, sino que se entienden como decisiones éticas de gran valor que van a poder facilitar la opción de donación decidida en vida (si ese era el caso) y permitir conservar órganos para tratamiento con trasplantes de pacientes con graves e irreversibles problemas de salud 8 .…”