An increasing use of defunctioning stomas after low anterior resection for rectal cancer. Is this the way to go?

Snijders, H.S.; Broek, C.B.M. van den; Wouters, Michel W. J. M.; Kranenbarg, Elma Meershoek-Klein; Wiggers, Theo; Rutten, H.J.T.; Velde, Cornelis J.H. van de; Tollenaar, Rob A.E.M.; Dekker, Jan Willem T.

doi:10.1016/j.ejso.2013.03.025

Cited by 54 publications

(52 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…AL after colorectal resection has been selected as an outcome indicator for surgical quality of care in the DSCA. In rectal cancer surgery, the practice of routine construction of a defunctioning stoma may play a large role in measuring this outcome and determining risk factors, whereas stoma construction may be of less importance in colonic cancer resections. Among all colorectal surgical procedures, patients undergoing colonic cancer resection may be considered a specifically vulnerable group, being at risk for morbidity and mortality because of advanced age and co‐morbidity.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit

Bakker

Grossmann

Henneman

et al. 2014

British Journal of Surgery

297

219

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit

Bakker

Grossmann

Henneman

et al. 2014

British Journal of Surgery

297

219

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Wykazano, iż wyłonienie zabezpieczającej stomii zmniejsza ryzyko występowania objawów klinicznych nieszczelności zespolenia i odsetek reoperacji spowodowanych nieszczelnością [2][3][4][5], stąd większość niskich zespoleń zabezpieczanych jest stomią. Wyniki holenderskiego audytu (Dutch Surgical Colorectal Audit -DSCA), obejmującego grupę 988 chorych po resekcji przedniej, operowanych w 2010 roku, wykazały, że w 70% przypadków zespolenie zabezpieczano stomią prewencyjną [6]. Wyniki te porównano z danymi badania TME (TME-trial; n = 891; lata 1996-1999) [7].…”

Section: Wstępunclassified

Prognostyczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia po resekcji przedniej u chorych na raka odbytnicy: kiedy zabezpieczająca stomia jest rzeczywiście potrzebna? Przegląd piśmiennictwa omawiającego 15 457 chorych

Rutkowski¹,

Olesiński²,

Zajâc³

2014

Nowotwory. Journal of Oncology

View full text Add to dashboard Cite

Identyfikacja czynników ryzyka wystąpienia objawowej nieszczelności zespolenia (NZ) po resekcji przedniej u chorych na raka odbytnicy. Systematyczny przegląd piśmiennictwa dostępnego w bazie literaturowej PubMed, opublikowanego w okresie od 1 stycznia 2000 r. do 30 czerwca 2013 r. Selekcja wstępna polegała na zapoznaniu się z abstraktami wszystkich prac, zidentyfikowanych według słów kluczowych: resekcja przednia, nieszczelność zespolenia, czynniki ryzyka. Selekcja szczegółowa oparta była na zapoznaniu się z pełnym tekstem publikacji. Z analizy wyłączono prace dotyczące: resekcji laparoskopowych, stomii prewencyjnej, odległych wyników onkologicznych, jakości życia, techniki operacyjnej, operacji ze wskazań innych niż rak odbytnicy oraz metaanalizy, przeglądy piśmiennictwa i prace oparte na małym liczebnie materiale (< 100 chorych). Ostatecznie analizę oparto na 26 publikacjach. Analizowano 53 parametry znane w okresie przed operacją i występujące śródoperacyjnie, które mogły być potencjalnie związane z ryzykiem NZ. Spośród nich 10 analizowanych parametrów okazało się niezależnym czynnikiem ryzyka nieszczelności w co najmniej 2 doniesieniach. Były to: płeć męska, wiek ≥ 60 lat, guz ≤ 10 cm od brzegu odbytu, radioterapia przedoperacyjna, palenie tytoniu, cukrzyca, niskie położenie zespolenia, utrata krwi, przetoczenie krwi oraz powikłania śródoperacyjne. Najczęściej określanymi czynnikami ryzyka NZ jest niskie położenie guza i zespolenia, płeć męska, radioterapia przedoperacyjna oraz utrata i transfuzja krwi. Sama identyfikacja czynników ryzyka nie pozwala jednak sprecyzować, kiedy wyłonienie zabezpieczającej stomii jest faktycznie niezbędne. W tym celu konieczne są dalsze prospektywne badania kliniczne. Prognostic risk factors of anastomotic leakage following anterior resection in patients with rectal cancer: when is a protective stoma needed? Literature review of 15 457 patientsIdentification of the risk factors of symptomatic anastomotic leakage (AL) after anterior resection in patients with rectal cancer. A review was made of the literature from 1 January 2000 to 31 December 2013. Studies were identified by an electronic search of the PubMed database with the keywords "anterior resection, anastomotic leakage, risk factors". Only English-language studies were included. These focused on laparoscopic resection, quality of life, protective stoma and surgery technique, 'non rectal' cancer, oncological outcomes were excluded. Studies based on small numbers of patients (which we define as fewer than 100) were also excluded from the review, which is based on an analysis of data from 26 publications.

show abstract

“…A major source of morbidity and health care costs after proctectomy is the diverting stoma [55][56][57]. Presently, the majority of patients who receive neoadjuvant CRT or XRT and undergo radical resection are concurrently managed with a diverting stoma [58]. However, if less radical surgical strategies are adopted, this could not only mitigate many of the costs associated with the resection, but also those associated with management of the stoma.…”

Section: Opportunities To Introduce Value Into Rectal Cancer Carementioning

confidence: 98%

Neoadjuvant treatment for rectal cancer—A value‐based proposition

Massarweh

Artinyan

Chang

2016

Journal of Surgical Oncology

View full text Add to dashboard Cite

Over the last decade, the use of neoadjuvant chemo-radiation has been an integral part of the care of patients with locally advanced rectal cancer. However, emerging data are beginning to challenge the current treatment paradigm of neoadjuvant chemo-radiation followed by radical resection and subsequent adjuvant chemotherapy. Going forward, the challenge will be to identify patients for whom radiation can be safely omitted and those for whom it can potentially provide added oncologic value. J. Surg. Oncol. 2016;114:304-310. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

show abstract

An increasing use of defunctioning stomas after low anterior resection for rectal cancer. Is this the way to go?

Cited by 54 publications

References 40 publications

Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit

Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit

Prognostyczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia po resekcji przedniej u chorych na raka odbytnicy: kiedy zabezpieczająca stomia jest rzeczywiście potrzebna? Przegląd piśmiennictwa omawiającego 15 457 chorych

Neoadjuvant treatment for rectal cancer—A value‐based proposition

Contact Info

Product

Resources

About