Die Obduktion – ein Verfahren der Medizingeschichte?

Abstract

An autopsy is an important tool of quality assurance in clinical medicine. It serves to determine the exact cause of death, unravel unexpected complications of disease processes including adverse or any other effects of treatment as well as to validate the official mortality statistics. An autopsy also makes an important contribution to training medical students and physicians; however, the rate of clinical autopsies has been declining drastically for decades, the causes being manifold. Lack of interest among clinicians, mainly due to inadequate knowledge of the advantages of autopsy seems to play a special role. The lack of reasonable reimbursement has also been discussed as another possible cause. In order to counteract this negative trend, efforts should be made to work on the awareness of medical students and young clinicians so that an autopsy is perceived as a general measure of quality assurance and physician self-control. Furthermore, a realistic reimbursement of financial and personnel expense is necessary.

Das Obduktionsgespräch mit Hinterbliebenen

“…Für schlichte Wissbegier bleibt im dichtgedrängten Klinikalltag oft keine Zeit. Hinzu kommt ein "diagnostisches Allmachtsgefühl", welches die Obduktion scheinbar entbehrlich macht [4]. Sicherlich ist Vertrauen in die ständig weiter verbesserten technischen Diagnoseund Therapiemöglichkeiten notwendig und berechtigt, nur: Wo, wenn nicht im Seziersaal, erfolgt der posthume…”

Principles autopsy in cases of perinatal death

“…Патологоанатомическое вскрытие является важным инструментом обеспечения качества в клинической медицине. Аутопсия позволяет определить точную причину смерти, обнаружить неожиданные осложнения в процессе развития болезни, в том числе побочные эффекты лечения, а также других медицинских вмешательств [34].…”

Vorschläge zur standardisierten Abfassung von Obduktionsberichten

“…Der seit Jahrzehnten zu beobachtende Rückgang von Obduktionen nicht nur in Deutschland wird allgemein beklagt [1][2][3][4]. Insbesondere wird kritisiert, dass mit diesem Rückgang ein wichtiges Element der Qualitätssicherung wegfallen würde [5][6][7][8].…”

“…Abb. 1), mangelndes Interesse der Kliniker, Angst vor juristischer Verfolgung im Falle von Fehlern in der Diagnostik und Therapie, aber auch ein nachlassendes Interesse der Pathologie selbst [3,9]. Dieses Desinter esse der Pathologen spiegle sich wider in "lustlos" angefertigten Obduktionsberich ten, die mitunter von unerfahrenen Ärz ten erstellt worden seien.…”