2011 ACCF/AHA/HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Updating the 2006 Guideline)

January, Craig T.; Estes, N.A. Mark; Page, Richard L.; Ezekowitz, Michael D.; Slotwiner, David J.; Jackman, Warren M.; Stevenson, William G.; Tracy, Cynthia M.; Fuster, Valentín; Rydén, Lars; Cannom, David S.; Heuzey, Jean‐Yves Le; Crijns, Harry J.G.M.; Lowe, James E.; Curtis, Anne B.; Olsson, Sandra; Ellenbogen, Kenneth A.; Prystowsky, Eric N.; Halperin, Jonathan L.; Tamargo, Juan; Kay, G. Neal; Wann, L. Samüel

doi:10.1016/j.jacc.2010.10.001

Cited by 263 publications

(121 citation statements)

References 74 publications

Supporting

Mentioning

107

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The inclusion criteria were the following: (1) patients had symptomatic heart failure and long‐lasting persistent or permanent AF21 even though their heart rate was controlled with pharmacological treatment during AF; (2) New York Heart Association (NYHA) classification was II or III; (3) patients had at least 1 heart failure–related hospitalization in the last 12 months despite optimal heart failure therapy; and (4) patients were at least 18 years old and not pregnant. The patients could present with either HFpEF or HFrEF.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Benefits of Permanent His Bundle Pacing Combined With Atrioventricular Node Ablation in Atrial Fibrillation Patients With Heart Failure With Both Preserved and Reduced Left Ventricular Ejection Fraction

Huang

et al. 2017

JAHA

Self Cite

185

122

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundClinical benefits from His bundle pacing (HBP) in heart failure patients with preserved and reduced left ventricular ejection fraction are still inconclusive. This study evaluated clinical outcomes of permanent HBP in atrial fibrillation patients with narrow QRS who underwent atrioventricular node ablation for heart failure symptoms despite rate control by medication.Methods and ResultsThe study enrolled 52 consecutive heart failure patients who underwent attempted atrioventricular node ablation and HBP for symptomatic atrial fibrillation. Echocardiographic left ventricular ejection fraction and left ventricular end‐diastolic dimension, New York Heart Association classification and use of diuretics for heart failure were assessed during follow‐up visits after permanent HBP. Of 52 patients, 42 patients (80.8%) received permanent HBP and atrioventricular node ablation with a median 20‐month follow‐up. There was no significant change between native and paced QRS duration (107.1±25.8 versus 105.3±23.9 milliseconds, P=0.07). Left ventricular end‐diastolic dimension decreased from the baseline (P<0.001), and left ventricular ejection fraction increased from baseline (P<0.001) in patients with a greater improvement in heart failure with reduced ejection fraction patients (N=20) than in heart failure with preserved ejection fraction patients (N=22). New York Heart Association classification improved from a baseline 2.9±0.6 to 1.4±0.4 after HBP in heart failure with reduced ejection fraction patients and from a baseline 2.7±0.6 to 1.4±0.5 after HBP in heart failure with preserved ejection fraction patients. After 1 year of HBP, the numbers of patients who used diuretics for heart failure decreased significantly (P<0.001) when compared to the baseline diuretics use.ConclusionsPermanent HBP post–atrioventricular node ablation significantly improved echocardiographic measurements and New York Heart Association classification and reduced diuretics use for heart failure management in atrial fibrillation patients with narrow QRS who suffered from heart failure with preserved or reduced ejection fraction.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Benefits of Permanent His Bundle Pacing Combined With Atrioventricular Node Ablation in Atrial Fibrillation Patients With Heart Failure With Both Preserved and Reduced Left Ventricular Ejection Fraction

Huang

et al. 2017

JAHA

Self Cite

185

122

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Metaanaliz sonuçları ana çalışmaları destekler şekilde bu tedavilerin warfarine kıyasla inme veya sistemik emboli, ve hemorajik inme açısından belirgin anlamda düşüş sağladığını ortaya koymaktadır [34]. Apixaban'ın warfarin için uygun olmayan hastalarda da aspirine göre daha etkili Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 2013; 19(2): [35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45] olduğu ve daha iyi tolere edildiği kanıtlanmıştır [32]. Ancak bu farklı çalışmaların heterojen olması ve şimdiye kadar yeni oral antikoagülanları birbirleriyle kıyaslayan bir klinik çalışmanın yapılmış olmaması bunlardan hangisinin en iyi olduğunu söylemeyi engeller [15].…”

Section: Yeni Nesil Oral Antikoagülanlara Klinik Yaklaşımunclassified

“…Benzer şekilde 80 yaş üzeri hastalarda ve vücüt ağırlığı 60 kg altında olan hastalarda düşük doz seçimi düşünülmelidir [40]. Dikkat edilmesi gereken diğer önemli bir noktada Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 2013; 19(2): [35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45] P-glikoprotein inhibitörü kullanan hastalarda (örneğin verapamil, amiodarone, quinidine vb.) bu ajanlardan kaçınılması veya düşük doz kullanımı gerekliliğidir [41].…”

Section: Yeni Nesil Oral Antikoagülanlara Klinik Yaklaşımunclassified

“…AHA kılavuzları warfarin (kanıt seviyesi I-A), dabigatran (kanıt seviyesi I-B), rivaroxaban (kanıt seviyesi IIa-B) ve apixaban (kanıt seviyesi I-A) tedavilerine atriyal fibrilasyon tromboemboli riskini önlenmesinde tercih edilebilecek ajanlar olarak belirtmektedir [45,46]. Buna karşın Avrupa kılavuzları yeni nesil oral antikoagülanları warfarine üstün kabül etmektedir (kanıt seviyesi II-A) [15].…”

Section: Yeni Nesil Oral Antikoagülanlara Klinik Yaklaşımunclassified

See 1 more Smart Citation

Atrial fibrillation and stroke in the perspective of new oral anticoagulants

Baş¹,

Topçuoğlu²,

Arsava³

2013

Türk Beyin Damar Hast Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAtriyal fibrilasyon (AF) bağımsız, güçlü bir inme risk faktörüdür. Son döneme kadar sadece aspirin ve warfarin AF'lu hastalarda inme profilaksisinde onaylanmış tedavi seçenekleriydi. Warfarinin inmeyi önlemede plaseboya ve aspirine kıyasla gösterilmiş belirgin üstünlüğü olmasına rağmen, kullanım zorlukları yeni tedavi arayışlarını zorunlu kılmıştır. Koagülasyon yolundaki farklı faktörlere etki eden yeni oral antikoagülanlar (dabigatran, apixaban ve rivaroxaban gibi) ile yapılan çalışmalarda bu ilaçların warfarine kıyasla benzer oranda etkili ve güvenli oldukları gösterilmiştir. Yeni oral antikoagülanların hızlı etki başlangıçları, monitorizasyon ihtiyaçlarının olmaması ve düşük ilaç ve gıda etkileşimleri her ne kadar cezbedici olsa da, bu ilaçların henüz özgün antidotlarının olmaması bir dezavantaj oluşturmaktadır. Anahtar Sözcükler: İnme, atriyal fibrilasyon, antikoagülan, dabigatran, apixaban, rivaroxaban, warfarin. ATRIAL FIBRILLATION AND STROKE IN THE PERSPECTIVE OF NEW ORAL ANTICOAGULANTS ABSTRACTAtrial fibrillation is an independent, powerful risk factor for stroke. Until recently, acetyl salicylic acid (aspirin) and warfarin were the only approved treatment options for stroke prophylaxis. Although warfarin provides a significantly better risk reduction in stroke compared to placebo and aspirin, its usage difficulties entailed investigation of new treatment alternatives. Studies showed that new oral anticoagulants (such as dabigatran, apixaban and rivaroxaban) are as efficient and safe as warfarin. New anticoagulants seem appealing by their rapid onset of action and low drug and diet interactions, together with not necessitating any routine monitoring; however lack of specific antidotes constitute a disadvantage at the moment.

show abstract

“…9 Yapılan çalışmalar, varfarin kullanımı açısından hastaların %60'ından daha azında etkin INR düzeylerinin sağlanabildiği gösterilmiştir. 10 Bu çalışmanın amacı, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakül-tesi Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda mekanik protez kapak, AF, intrakardiyak trombüs veya pulmoner emboli nedeniyle varfarin tedavisi alan hastaların yapılan kontrollerinde etkin INR düzeyi oranlarını belirlemek ve bunların etiyoloji ile olan ilişkisini değerlendirmektir. …”

unclassified

The Rates of Effective INR Levels and the Relationship with Etiology in Patients with Warfarin Treatment

Alişir¹,

Keçebaş²,

Beşli³

et al. 2013

Turkiye Klinikleri J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T AAm ma aç ç: : Varfarin, günümüzde yaygın olarak kullanılan ve dar bir terapötik pencereye sahip pıhtı önler bir ilaçtır. Besin, ilaç etkileşimi ve bireysel farklılıklar gibi faktörler varfarinin tedavi başarısını etkilemektedir. Çalışmamızın amacı, mekanik protez kapak, atriyal fibrilasyon (AF), intrakardiyak trombüs veya pulmoner emboli nedeniyle varfarin tedavisi almakta olan hastalarda, etkin International Normalized Ratio (INR) düzeyi oranlarını ve bunun etiyoloji ile olan ilişkisini değerlendirmektir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Ocak 2012-Haziran 2012 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı polikliniğine başvuran hastaların arşiv kayıtlarından geriye dönük olarak 6450 dosya tarandı. Mekanik protez kapak, AF, intrakardiyak trombüs veya pulmoner emboli nedeniyle warfarin tedavisi almakta olan 971 hasta çalışmaya alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, hangi endikasyon ile varfarin verildiği ve INR düzeyleri açısından değerlendirildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Çalışmamızda hastaların %47,6'sı etkin INR düzeyine sahipti. Etkin INR düzeyi oranı en düşük gruplar %39,6 ile mitral kapak replasmanı (MKR) yapılmış hastalar ve %33,3 ile pulmoner embolili hastalardı. Aort kapağı replasmanı (AKR) yapılmış hastalar ise %61,9 ile etkin INR oranı en yüksek grup olarak belirlendi. S So on nu uç ç: : Çalış-maya alınan hastalarda etkin INR düzeyi oranı hayli düşük saptanmıştır. Özellikle MKR yaplmış hastalarda etkin INR düzeyi oranı, diğer gruplara göre belirgin olarak daha düşüktür. Varfarin kullanan ve özellikle daha yüksek INR değeri hedeflenen protez kapağı olan hastalarda tedaviye uyum sorgulanmalıdır; ayrıca bu hastalarda, hastaların kullandığı diğer ilaçlar ve beslenme alışkanlığı da göz önüne alınarak daha sık INR takibi gerekmektedir. A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Antikoagülanlar; varfarin; uluslararası normalleştirilmiş oran A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Warfarin with a narrow therapeutic window has a wide range of use. Food and drug interactions of warfarin and the individual differences may affect the success of the warfarin treatment. The aim of this study was to investigate the rate of effective INR levels in patients receiving warfarin therapy due to the mechanical prosthetic valve, atrial fibrillation (AF), intracardiac thrombus or pulmonary embolism and the relationship between the etiology and the efficacy of warfarin. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Archive records of 6450 patients presenting to the outpatient clinic of the Department of Cardiology, Uludağ University, Faculty of Medicine between January 2012-June 2012 were reviewed retrospectively. Nine hundred and seventy-one patients receiving warfarin treatment due to mechanical prosthetic valve, atrial fibrillation (AF), intracardiac thrombus or pulmonary embolism were included in the study. Medical records were reviewed for age, gender, international normalized ratio (INR) levels and indications for the w...

show abstract

2011 ACCF/AHA/HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Updating the 2006 Guideline)

Cited by 263 publications

References 74 publications

Benefits of Permanent His Bundle Pacing Combined With Atrioventricular Node Ablation in Atrial Fibrillation Patients With Heart Failure With Both Preserved and Reduced Left Ventricular Ejection Fraction

Benefits of Permanent His Bundle Pacing Combined With Atrioventricular Node Ablation in Atrial Fibrillation Patients With Heart Failure With Both Preserved and Reduced Left Ventricular Ejection Fraction

Atrial fibrillation and stroke in the perspective of new oral anticoagulants

The Rates of Effective INR Levels and the Relationship with Etiology in Patients with Warfarin Treatment

Contact Info

Product

Resources

About