2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections

Abstract

Summary: This guideline aims to provide comprehensive information regarding the management of infections caused by Chlamydia trachomatis in European countries. The recommendations contain important information for physicians and laboratory staff working with sexually transmitted infections (STIs) and/or STI-related issues. Individual European countries may be required to make minor national adjustments to this guideline as some of the tests or specific local data may not be accessible, or because of specific laws.

Frequency of sexually transmitted diseases and main methodological implications

“…Per la razionalizzazione della spesa sempre più attenzione deve essere prestata anche all'introduzione dei nuovi test di biologia molecolare che possono portare ad un rapporto costo/beneficio inappropriato se non vengono valutati attentamente in termini di: a) qualità analitica e ricaduta clinica per il paziente; b) organizzazione dell'attività diagnostica (service dedicati per singolo patogeno piuttosto che piattaforme integrate per rilevazione di più patogeni con PCR multiplex e/o simultanee); c) appropriatezza del test (ad esempio scelta di PCR multiplex con pannelli di patogeni adeguati al quesito diagnostico). Numerose sono le metodiche NAATs considerate il gold standard, validate ed automatizzate su piattaforma dedicata, per la ricerca di C. trachomatis (11,23). L'elevata sensibilità (>90%) e specificità (>98%) rendono questi metodi i più appropriati per la ricerca di questo patogeno.…”

“…La RT-PCR è ad oggi considerata la metodica gold standard per la ricerca di C. trachomatis (23) e M. genitalium (38) e sta diventando tale anche per M. hominis, U. urealyticum e U. parvum. Un test in RT-PCR presenta infatti: a) sensibilità, specificità e riproducibilità più elevate rispetto ad un test in PCR endpoint; b) non richiede manipolazioni post-amplificazione con conseguente diminuzione dei tempi e dei rischi di contaminazione ambientale; c) rappresenta uno strumento prezioso per migliorare la diagnostica e fornire al clinico risultati attendibili e in tempi utili (< 2 h); d) può aiutare il clinico nel follow-up terapeutico quantificando la carica del patogeno.…”

“…Quantificare l'incidenza e la distribuzione di questi patogeni nella popolazione, mediante l'investimento in opportune strategie di controllo e prevenzione, è importante per ridurre la morbilità e la mortalità correlata a questo tipo di infezioni con ricadute, sicuramente, in termini di qualità di vita per i pazienti ma anche in termini di spesa sanitaria più complessa da calcolare. Numerosi sono i test di amplificazione degli acidi nucleici (NAATs) in Real-Time polymerase chain reaction (RT-PCR) per la rivelazione di Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (11,23,32,45) mentre poco implementati quelli per la rilevazione di Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum e Ureaplasma parvum, nonostante numerosi studi abbiano dimostrato una maggiore sensibilità delle metodiche RT-PCR (1,2,28,41,44). Diversi sono i laboratori che stanno implementando la diagnostica molecolare e impiegano le metodiche colturali solo quando è necessario l'antibiogramma.…”

Flere omkostninger ved humanitært arbeid

“…Europeiske og amerikanske retningslinjer for genital chlamydiainfeksjon anbefaler ikke kontrollprøve (4,5). Imidlertid anbefales en kontrollprøve etter tre måneder for å avdekke reinfeksjon.…”

An Algorithm of a Laboratory Examination of Patients for Neisseria Gonorrhoeae, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Genitalium and Trichomonas Vaginalis Infections Using the Polymerase Chain Reaction and the Transcriptional Amplification Reaction

“…Как в отечественных, так и в зарубежных руко-водствах для диагностики ИППП -хламидийной (ХИ), гонококковой (ГИ), трихомонадной (ТИ) инфекций, -а также МгИ, рекомендован набор ла-бораторных тестов, включая молекулярно-биологи-ческие методы (МБМ) [2][3][4][5][6]. Различные методы диагностики имеют разные показатели чувствитель-ности/специфичности, наиболее высокие из кото-рых у МБМ.…”