Endoscopy infection control strategy during the COVID-19 pandemic: experience from a tertiary cancer center in Brazil

Percepção de pacientes oncológicos quanto ao impacto da pandemia de COVID-19 frente ao diagnóstico e tratamento do câncer / Perception of oncological patients regarding the impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis and treatment of cancer

“…A quarentena gerou impactos na dimensão psicológica aos pacientes oncológicos, que podem ser notados por meio de estressesintoma que, por si só, pode levar a alterações imunológicas, causando efeito imunossupressor -, ansiedade, tédio, medo, alterações no padrão de sonoque podem causar alterações no funcionamento físico, ocupacional, cognitivo e social do indivíduo. A necessidade de isolamento, o tempo de duração da quarentena e a falta de informações adequadas podem ter sido os gatilhos para tais sentimentos, que afetam a qualidade de vida dos indivíduos, bem como o saber de que pacientes oncológicos são mais suscetíveis a contrair o vírus e desenvolver sequelas mais graves 5,8,18 . Estudo publicado em 2021, realizado por meio de questionário online, concluiu que pacientes oncológicos tiveram maiores prevalências de sinais e sintomas relacionados a ansiedade e depressão, durante a pandemia, se comparados a períodos anteriores 9 .…”

“…A colonoscopia foi a modalidade mais acometida (79%), seguida da retoscopia (66%) e endoscopia (46%)18 .Relacionado ao adiamento ou desmarcação de consultas com profissionais de saúde, apenas 4,35% (n=04) relataram que o fato ocorreu antes da pandemia e 21,74% (n=20) durante a pandemia (Tabela 2). Tal percentual pode estar associado ao fato de que, primeiramente, médicos, enfermeiros e toda a equipe de apoio tem enfrentado desafios no cuidado oncológico relacionados a preocupação expressa pelos pacientes sobre sua vulnerabilidade e risco de contaminação, estímulo em excesso para prática de telemedicina ao invés de consultas presenciais, afastamento da equipe devido doença e isolamento necessário, assim como o fato de que profissionais estão sendo redistribuídos para atuarem em combate a síndromes respiratórias18 .Cirurgia, quimioterapia e radioterapia são os principais tratamentos oncológicos estabelecidos para combate ao câncer. Sobre tais tratamentos, foram identificados que5,43% (n=05) dos participantes da pesquisa tiveram cirurgias adiadas ou desmarcadas antes da pandemia, e 11,96% (n=11) tiveram os procedimentos cirúrgicos adiados durante o período pandêmico.…”

“…O diagnóstico tardio e o adiamento de procedimentos podem gerar impacto na sobrevida dos pacientes e fazer com que aumentem a manifestação de doenças avançadas nos próximos anos. Deve-se aprender que o rastreamento do câncer não deve ser adiado e sim adaptado caso ocorram novas situações semelhantes17,18 . Torna-se fundamental mapear a queda de diagnósticos e das interrupções de tratamento na tentativa de mitigar as possíveis consequências27 , visto que o adiamento do tratamento do câncer pode desenvolver um surto de casos de câncer em um futuro não distante e consequentemente, sobrecarregar o sistema de saúde brasileiro22 .…”

“…7% dos enfermeiros foram infectados. A taxa total de infecção entre todos os profissionais de saúde foi de 38%18 . Profissionais imunocomprometidos, idosos, com comorbidades ou categorizados como alto risco também foram afastados da assistência durante a pandemia28 .…”

Setting up a three‐stage pre‐endoscopy triage during the coronavirus disease 2019 pandemic: A multicenter observational study

“…There is a paucity of information on the pre‐endoscopy triage established according to the local laboratory capacity, medical resources, and regional variations in the community prevalence of COVID‐19. 3 , 6 , 9 , 10 , 11 …”