Epidemiological Profile and Quality Indicators in Patients with Acute Coronary Syndrome in Northern Minas Gerais - Minas Telecardio 2 Project

Abstract

Background:Coronary artery disease is the main cause of death in Brazil. In the Brazilian public health system, the in-hospital mortality associated with acute myocardial infarction is high. The Minas Telecardio 2 Project (Projeto Minas Telecardio 2) aims at implementing a myocardial infarction system of care in the Northern Region of Minas Gerais (MG) to decrease hospital morbidity and mortality. The aim of this study was to describe the profile of the patients with acute coronary syndrome (ACS) cared for in the period that preceded the implementation of the system of care.Methods:Observational, prospective study of patients with ACS admitted between June 2013 and March 2014 to six emergency departments in Montes Claros, MG, and followed up until hospital discharge.Results:During the study period, 593 patients were admitted with a diagnosis of ACS (mean age 63 ± 12 years, 67.6% men), including 306 (51.6%) cases of unstable angina, 214 (36.0%) of ST-elevation myocardial infarction (STEMI), and 73 (12.3%) of non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI). The total STEMI mortality was 21%, and the in-hospital mortality was 17.2%. In the STEMI patients, 46,0% underwent reperfusion therapy, including primary angioplasty in 88 and thrombolysis in six. Overall, aspirin was administered to 95.1% of the patients within 24 hours and to 93.5% at discharge, a P2Y12 inhibitor was administered to 88.7% participants within 24 hours and to 75.1% at discharge. A total of 73.1% patients received heparin within 24 hours.Conclusion:We observed a low reperfusion rate in patients with STEMI and limited adherence to the recommended ACS treatment in the Northern Region of MG. These observations enable opportunities to improve health care.

Treatment outcome of acute coronary syndrome patients admitted to Ayder Comprehensive Specialized Hospital, Mekelle, Ethiopia; A retrospective cross-sectional study

“…Chest pain was not manifested in 12.6% of them; this may also resulted in delayed initiation of these dual anti-platelet therapies, since chest pain is cardinal symptom of ACS [28]. Comparably, the present finding was lower than studies from Greece [38], aspirin and clopidogrel were used in 97% and 93% patients and in Brazil [39], aspirin and clopidogrel were prescribed in 95% and 88.7% patients, respectively. In the present study, in-hospital mortality due to ACS was 24.5%, where majorities (67.5%) of them were due to STEMI, followed by NSTEMI (24.3%) and then UA (8.1%).…”

Prevalência e distribuição de fatores de risco cardiovascular em portadores de doença arterial coronariana no Norte do Brasil

“…A maioria dos indivíduos deste estudo possuía diagnóstico prévio de AI (74%), concordando com o estudo de Marino et al 16 Este achado pode ser explicado pela maior prevalência e menor morbimortalidade da AI em comparação ao IAM e pela baixa complexidade do local de estudo. Pesquisas realizadas em centros de Cardiologia de alta complexidade, em geral, evidenciam maior prevalência de IAM em suas amostras.…”

“…Participantes segundo a caracterização clínica da doença arterial coronariana e referência de fatores de risco cardiovascular. A média de idade foi de 63 anos, concordando com as literaturas nacional e internacional, [9][10][11][12]16,17 revelando uma população com tendência a apresentar DAC em idade precoce, confirmando a característica da prematuridade dessa doença em países em desenvolvimento, como o Brasil. 3,11 Segundo Finegold et al, 3 a mortalidade prematura (antes dos 60 anos) por DAC é considerável, e as taxas de mortalidade da população economicamente ativa são maiores em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento do que em países de primeiro mundo, o que comprova que o manejo da DAC é um desafio principalmente nos países não desenvolvidos.…”

“…O FRCV mais prevalente neste inquérito foi a HAS, semelhante ao encontrado em outros estudos. 11,16,17 A prevalência encontrada (83%) mostrou-se até 3 vezes superior ao descrito por Gus et al em 2014. 10 Fator preocupante, pois a HAS é, isoladamente, o FRCV mais importante para o desenvolvimento de IAM, 18 além de explicar cerca de 45% dos casos de DAC.…”

“…A prevalência de DM encontrada neste estudo (34%) foi até seis vezes superior à prevalência nacional para população em geral, 20 evidenciando a já bem estabelecida associação entre DM e DAC. 16 Sabe-se que a presença isolada de DM aumenta o risco de DAC em duas a quatro vezes. 21 Além disso, é comum a coexistência de DM com outros FRCV, como dislipidemia e sedentarismo, que interagem como potencializadores no desenvolvimento de eventos coronarianos.…”