Effects of a nursing intervention in the control of symptoms in patients with fibromyalgia. Case report

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:Fibromyalgia is a non-inflammatory rheumatic syndrome, characterized by diffuse chronic musculoskeletal pain, usually accompanied by other symptoms not related to the locomotor system such as depression, fatigue, cognitive alterations, impaired sleep quality, and headache. This study aimed to evaluate the impact of a nursing intervention in the control of pain and depressive symptoms of patients with fibromyalgia. METHODS: A quasi-experimental study conducted through the electronic database review of a private chronic patients monitoring service. The sample included 353 patients with fibromyalgia who were attended in the period from 2014 to 2017. The nursing intervention included a home visit and the application of educational strategies over the telephone for 6 months. Participants were assessed using the verbal numerical rating scale and the Patient Health Questionnaire scale. The comparison between the continuous variables was performed by the t-paired test, and the comparison between the categorical variables was performed using the McNemar-Bowker test. The level of significance was set at p<0.05. RESULTS: Nursing intervention promoted a significant reduction in the average pain intensity (p<0.001) after the intervention. The reduction in the average depression score, however, was not significant (p=0.093), but the intervention significantly reduced the cases of moderate and very severe depression (p=0.01). CONCLUSION: Nursing intervention by telephone showed a positive impact on pain control and reduction of depressive symptoms in patients with fibromyalgia.

Aspectos Psicológicos da Fibromialgia – Revisão Integrativa

“…Levando em conta a importância desse tratamento para a qualidade de vida do paciente, é imprescindível uma maior adesão. Tal fato remete às reações desadaptativas em relação ao tratamento, conforme destacado anteriormente (Ali, Sanches, Lauretti & Salvetti, 2018;Sarudiansky, 2016).…”

Intervenção de Enfermagem por Telemonitoramento para Pacientes com Artrite Reumatoide: Impacto na Dor e Funcionalidade

“…O monitoramento via telefone pode ser uma alternativa para o enfermeiro executar intervenções educativas, contribuindo para melhorar o autocuidado de pacientes com AR (10) . Estudo recente que utilizou monitoramento telefônico com estratégias educativas para pacientes com fibromialgia mostrou resultados significativos no controle da dor e dos sintomas depressivos (19) .…”

Intervenção interprofissional breve para manejo da dor crônica: estudo piloto

“…Pesquisas que analisaram populações com dor crônica descrevem predomínio de mulheres, com idade entre 40 e 58 anos, cerca de 11 anos de escolaridade e fora do mercado de trabalho (11,18,21,28,30,(79)(80)(81)(82)(83)(84)(85)(86) .…”

“…A comparação da intensidade média da dor antes e após o PCDC mostrou redução significativa da intensidade da dor, passando de "dor intensa" (EVN= 7,1) para "dor moderada" (EVN=5,8), à semelhança de outras intervenções para manejo da dor crônica realizadas de modo presencial ou por telemonitoramento (84,100,104,106,111,112) .…”

“…Sintomas depressivos também são frequentes em pessoas com dor crônica (80,84,114,115) , daí a recomendação de utilizar abordagens psicoedutivas e comportamentais em programas para dor crônica, como o testado no presente estudo (18,80,100,107) . A análise dos efeitos do PCDC mostrou redução significativa nos sintomas depressivos, mesmo no formato breve, com seis semanas de duração.…”