Central neuropathic pain

Abstract

and Pubmed databases in the last 10 years were selected by means of keywords: chronic neuropathic pain, central neuropathic pain, central pain. CONCLUSION: Central painful syndrome is diagnosed by means of neurological clinical evaluation. It is often refractory to clinical and neuromodulatory treatment, its management should be multimodal and allow for rehabilitation. Keywords: Central neuropathic pain, Central pain, Chronic neuropathic pain. RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A dor central, classificada como neuropática, é definida como uma síndrome dolorosa que decorre da lesão de estruturas no sistema nervoso central. Trata-se de uma das síndromes dolorosas mais complexas, intrigantes e de difícil tratamento. O objetivo deste estudo foi promover uma revisão narrativa que inclui desde o conceito de dor central, seus sintomas intercorrentes importantes no diagnóstico; e diversos tratamentos disponíveis, indicações, resultados e complicações. CONTEÚDO: Foi realizada uma seleção de artigos relevantes disponíveis nas plataformas Medline, Scielo, Biblioteca Cochrane e Pubmed nos últimos 10 anos, por meio dos descritores: dor crônica neuropática, dor neuropática central, dor central. CONCLUSÃO: A síndrome dolorosa central tem seu diagnóstico realizado por meio do exame clínico neurológico. É frequentemente refratária ao tratamento clínico e neuromodulatório e, portanto, deve ser multimodal e permitir a reabilitação. Descritores: Dor central, Dor crônica neuropática, Dor neuropática central.

Características clínicas da doença de Parkinson associadas à dor ao tratamento odontológico

“…São descritas por 40 a 50% dos pacientes com DP e englobam dormência, formigamento, queimação, frio, calor e dor. Importante característica da dor primária é a presença de alodínia, sensação dolorosa provocada por estímulo não doloroso, e hiperalgesia, sensação exagerada de dor provocada por estímulo doloroso de baixa intensidade 24 .…”

Pharmacological treatment of central neuropathic pain: consensus of the Brazilian Academy of Neurology

“…The use of pregabalin, gabapentin, duloxetine and amitriptyline as first-line drugs in the treatment of CNP is in accordance with other guidelines for NP in general 48,49,50 . However, it should be mentioned that CNP is more refractory than peripheral NP 51 , making the development of new clinical trials investigating their effectiveness in larger samples necessary, with different doses, and together with other pharmacological and non-pharmacological approaches.…”

Efeito cognitivo da estimulação magnética transcraniana profunda no tratamento de pacientes com dor neuropática central: um ensaio clínico aleatorizado, duplamente encoberto, controlado por placebo

“…Sensações dolorosas evocadas por estímulos não dolorosos (alodínia) ou sensações exageradas de dor evocadas por estímulos dolorosos de baixa intensidade (hiperalgesia) são mais comuns em DN, entretanto não são muito comuns em DNC (Garcia et al, 2016).…”

“…Para que a dor seja caracterizada como central, esta deve estar contida na área afetada pela lesão no SNC, no entanto, não é obrigatório o envolvimento de toda a área, e ainda, pode ser que outras áreas do corpo apresentem quadro de dor musculoesquelética devido à sobrecarga, a fim de se compensar o membro acometido (Garcia et al,2016).…”

“…O aumento da expectativa de vida trouxe como consequência o aumento do número de pessoas atingidas por doenças cérebro vasculares. Mais de 16 milhões de pessoas no mundo são vítimas de AVE a cada ano, e dessas, 6 milhões vem a óbito (Garcia et al, 2016).…”