Pain evaluation in newborns using the Neonatal Facial Activity Coding scale during blood gases analysis

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:This study aimed at evaluating pain of newborns submitted to blood gases analysis by means of the Neonatal Facial Activity Coding scale, as well as at comparing newborns' physiological parameters before and during arterial puncture. METHODS: This was an exploratory, descriptive and cross-sectional study with 26 newborns submitted to blood gases analysis and admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected in April and May 2010, by means of an identification form and physiological changes presented by newborns before and during the procedure. RESULTS: There have been newborn facial manifestations of pain (100%), heart rate changes (50%) and decreased oxygen saturation (34.7%). CONCLUSION: When physiological parameters were compared before and during arterial puncture, there have been pain facial manifestations in all newborns as well as physiological changes such as decreased oxygen saturation levels and increased heart rate, according to the Neonatal Facial Activity Coding scale, showing that, although unable to verbalize, newborns are able to show changes expressing the pain felt at arterial puncture. The application of this scale was especially important for favoring sensitization and a holistic nursing care for painful newborns.RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar as respostas de dor dos recém-nascidos, submetidos à gasometria arterial, por meio da escala de Codificação da Atividade Facial Neonatal, assim como comparar os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo e transversal, que avaliou 26 recém-nascidos em gasometria arterial, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados em abril e maio de 2010, a partir de um formulário de identificação para os recém-nascidos e as alterações fisiológicas apresentadas antes e durante o procedimento. RESULTADOS: Constatou-se presença de manifestações faciais de dor nos recém-nascidos (100%), alteração na frequência cardíaca (50%) e redução da saturação de oxigênio (34,7%). CONCLUSÃO: Quando comparados os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial, constatou--se que houve presença de manifestações faciais de dor em todos os recém-nascidos e alterações fisiológicas como diminuição dos níveis de saturação de oxigênio e aumento da frequência cardíaca, de acordo com a escala Codificação da Atividade Facial Neonatal, demonstrando que, apesar de não verbalizar, conseguem demonstrar alterações que expressam a dor sentida no momento da realização da punção arterial.A aplicação dessa escala foi importante, especialmentepara favorecer a sensibilização e um cuidar de enfermagem holística ao recém-nascido com dor. Descritores: Dor, Gasometria, Recém-nascido. Pain evaluation in newborns using the Neonatal Facial Activity Coding scale during blood gases analysis Rev Dor. São Paulo, 2015 jul-sep;16(3):176-80 Pain evaluation in newborns using the Neonatal Facial Activity Coding scale during blood gases ana...

Fratura completa de tíbia em canino filhote tratado com tala: relato de caso

“…A PIPP (Premature Infant Pain Profile) possui sete indicadores de dor sendo eles, frequência cardíaca e saturação basal de acordo com a idade gestacional, estado de alerta e fatores comportamentais como testa franzida, olhos espremidos e sulco nasolabial (GIMENEZ et al, 2020;ALBERICE et al, 2021;SILVEIRA et al, 2021). A NFCS (Neonatal Facial Coding System) avalia diferentes expressões faciais como, fronte saliente, boca estirada (horizontal/vertical), fenda palpebral estreitada, língua tensa, sulco nasolabial aprofundado, protusão da língua, boca entreaberta, e tremor de queixo (PINHEIRO et al, 2015;GIMENEZ et al, 2020).…”

“…Nos estudos encontrados, as escalas foram utilizadas em procedimentos dolorosos como punção venosa, troca de fraldas em recém-nascidos prematuros, punção arterial e aspiração de vias aéreas, o que possibilitou à equipe profissional a identificação da dor e avaliação do aumento da intensidade da dor durante os procedimentos, e conduziu à equipe quanto ao uso apropriado de medidas não farmacológicas e farmacológicas para o controle da dor no recém-nascido (PINHEIRO et al, 2015;GIMENEZ et al, 2020;ALBERICE et al, 2021;SILVEIRA et al, 2021).…”

Pain in full term newborns submitted to music and swaddling during venipunctures

“…Apenas os indicadores da língua tensa e tremor de queixo foram visualizados em menos da metade dos recém-nascidos, sugerindo estar relacionado ao uso de ventilação mecânica em 23 bebês. Além disso, 50,0% dos recém--nascidos também apresentaram alterações na frequência cardíaca (4) . Esses achados se assemelham ao presente estudo, quanto às reações faciais mais identificadas, tanto no grupo experimental, quanto controle, porém com maior presença no que não usou a música.…”

“…Inúmeras escalas avaliam tais parâmetros, priorizou-se para este estudo a avaliação da mímica facial pela escala Neonatal Facial Coding System (NFCS) (3) , visto que o uso desta pode ser combinado com parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca, respiratória, saturação de oxigênio e pressão arterial sistólica. A associação de parâmetros contribui para percepção da dor pelo profissional enfermeiro, podendo auxiliar a conduta deste na minimização e prevenção de complicações durante os procedimentos álgicos (4) . O enfermeiro, por sua vez, no intuito de minimizar a exposição às múltiplas medicações e os efeitos adversos nos sistemas orgânicos imaturos do recém--nascido (5) , pode dispor de medidas não farmacológicas, como enrolamento, conforto, toque, posicionamento canguru, aconchego com cobertor, acalento, oferta de colo (6) e música (7) .…”

Efeitos da ofuroterapia no relaxamento e ganho de peso em recém-nascidos prematuros na unidade de cuidados neonatal

“…Na escala de avaliação NIPS, são considerados os sinais comportamentais: mímica facial, o choro e a atividade motora, sendo a sua pontuação máxima 7, e a dor é apontada quando o valor for maior ou igual a 4 pontos 12,21 . Na escala de avaliação NFCS, a avalia presença de dor é valiada através de oito movimentações faciais, considerando 8 a sua pontuação máxima, na qual é indicativo de dor o valor igual ou maior que 3 pontos 22,23 .…”