Aggressive angiomyxoma of the vagina: a case report

Angiomixoma agresivo de vagina: reporte de caso y revisión de la literatura

“…Se identificaron inicialmente 23 artículos, de los que finalmente se incluyeron 17 publicaciones que cumplieron con los criterios de inclusión en el texto completo: 14 reportes de caso (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28), dos series de casos clínicos (29,30), con un único caso de localización vaginal descrito en cada uno, y una revisión de la literatura a partir de casos clínicos (31). En 3 estudios no se consiguió el texto completo (32)(33)(34).…”

“…Todos los artículos son publicaciones en inglés (15-28), excepto dos, que están escritos en español (18,31). De los 17 casos reportados, dos se presentaron en pacientes entre los 20 y 29 años (19,30), seis casos se presentaron en pacientes entre los 30 y 39 años (18,24,(27)(28)(29)31), cinco casos en pacientes entre los 40 y 49 (16,17,20,22,23) y cuatro casos en personas mayores de 50 años (15,21,25,26).…”

“…El tumor fue inicialmente diagnosticado como otra enfermedad del tracto genitourinario en todos los casos, previo a la confirmación diagnóstica por histopatología (tabla 1). Diagnóstico de histopatología: el diagnóstico se hizo con estudios de inmunohistoquímica en un total de ocho casos (15,16,18,(21)(22)(23)27,31). En los reportes se evaluaron diferentes marcadores asociados con la enfermedad, entre ellos hubo cuatro casos positivos para desmina (15,16,22,23), cuatro casos positivos para vimentina (15,16,18,23), tres positivos para actina de músculo liso (16,18,23), siete casos positivos para receptores de progesterona (15,16,18,(21)(22)(23)31) y cinco positivos para receptores de estrógenos (15,16,21,22,31); adicionalmente, el marcador CD 34 fue positivo en tres casos (15,22,27).…”

“…Diagnóstico mediante técnicas de imagen: en cuanto a estudios imagenológicos, se solicitó RNM en cuatro casos (16,22,23,25) en los que se encontró un patrón común de lesión heterogénea, con estructura interna arremolinada y márgenes mal definidos, además de un aumento en la intensidad de la señal, con imágenes potenciadas en T2. En cinco eventos se realizó ultrasonido abdomino-pélvico (19,20,23,26,28), que reportó lesiones hipocecoicas, mal delimitadas, de apariencia quística.…”

“…Pronóstico: nuestro análisis encontró 14 casos en los que se realizó seguimiento a las pacientes (15,16,17,19,20,(22)(23)(24)(25)(26)(27)(29)(30)(31) realizó o no fue reportado (18,21,28). De los casos que hicieron seguimiento, cinco presentaron recidivas; cuatro aparecieron en los primeros tres años (19,27,29,31) y una ocurrió cinco años después del tratamiento inicial (16).…”