O modelo de ambiguidade-conflito como ferramenta de análise dos desafios da Assistência Farmacêutica em João Pessoa (PB)

Abstract

RESUMO O objetivo deste artigo é o de analisar os níveis de ambiguidade e conflito em relação aos objetivos e recursos (meios) necessários à implementação da Assistência Farmacêutica no município de João Pessoa (PB). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e sistematizados por meio de análise de conteúdo. Para análise dos resultados, utilizou-se como ferramenta o modelo de ambiguidade-conflito de Richard Matland. Os resultados indicam baixos níveis de ambiguidade sobre os objetivos da política, porém considerável nível de conflito em relação aos meios. Os achados permitiram detectar características de 'Implementação Administrativa', com atributos da tipologia 'Política'.

Interação Medicamentosa: Um Agravo a Saúde Fragilizada

“…Em um estudo bastante inspirador de Bruns e colaboradores 11 , os autores tornaram evidente que a assistência farmacêutica é primordial e essencial na melhoria da saúde e qualidade de vida da população, assim como, para o uso racional de medicamento e diminuição dos gastos em saúde pública. Essa questão justifica-se com maior relevância quando a Organização Mundial de Saúde 12 , retrata que 50% de todos os medicamentos prescritos, dispensados e vendidos são administrados inadequadamente.…”

A Articulação De Políticas E Atores Para a Implementação Da Reforma Do Ensino Médio No Estado Do Mato Grosso

“…São políticas que propiciam um conhecimento claro de seus objetivos e dos meios para alcançá-los e que apresentam resultados e entregas bastante previsíveis, pois tendem a ser executadas de maneira padronizada e por atores com baixo grau de discricionariedade. A implementação administrativa apresenta baixo uso de coerção e um ambiente estável com pouca ou nenhuma influência externa (LOTTA et al, 2020;BRUNS et al, 2015). Quando uma política apresenta alto grau de concordância entre os atores e as formas de alcance dos objetivos são conhecidas, a implementação decorre de forma técnica e burocrática, tendo como entrave apenas a disponibilidade de recursos.…”

“…No contexto experimental, a implementação está mais aberta a influências locais e à ocorrência do experimentalismo, o que propicia que os atores adaptem e interpretem a política no processo de implementação. Seus resultados dependem dos atores e dos recursos do ambiente, seu foco central está na negociação e na criação e geralmente acontece em contextos federativos ou de implementação de políticas novas (LOTTA et al, 2020;BRUNS et al, 2015). A criação de um contexto de implementação experimental é recomendada quando os objetivos da política e seus meios são ainda desconhecidos ou as formas de implementação não têm ainda uma definição mais precisa.…”

“…Este contexto comporta forte influência do contexto político, que se utiliza de coerção e de incentivos, para superar, sem enfrentamento, o conflito. Em geral, são políticas que introduzem temas altamente conflitivos, como as políticas antidrogas, por exemplo (LOTTA et al, 2020;BRUNS et al, 2015).…”

“…Essa implementação geralmente envolve um objeto de disputa, introduz novos valores ou objetivos que demandam o posicionamento do governo, mas não incluem a mobilização de recursos para sua implementação. A sua ambiguidade dificulta seu monitoramento local e pode gerar resultados diferentes, mas a tendência é que essa implementação não gere resultados efetivos, razão pela qual é chamada de simbólica (LOTTA et al, 2020;BRUNS et al, 2015).…”