The role of a femtosecond laser in congenital cataract associated with aniridia

Abstract

A patient with bilateral aniridia and progressive congenital cataract was treated at the age of 7 years through phacoaspiration with femtosecond laser capsulotomy, in-the-bag intraocular lens implantation, and pars plana vitrectomy (combined with posterior capsulotomy). The diameter of the planned anterior capsulotomy was 4.7 mm; however, due to elevated tension in the young capsular bag, the capsulotomy diameter increased (to around 6 mm) shortly after release of the tension by the laser. In addition, the patient had a very flat and small cornea, causing the formation of air bubbles in the curved laser interface. This was addressed by filling the gap by using a viscoelastic. A very similar situation was observed in both eyes. Use of the femtosecond laser facilitated a successful outcome in a complex congenital cataract case with a safe capsulotomy that ensured in-the-bag intraocular lens placement.

Avaliação oftalmológica de uma família com aniridia congênita

“…O glaucoma na AC acomete de 6% a 75% dos afetados, manifesta-se no início da adolescência devido a alterações progressivas na estrutura do seio camerular [46][47][48] . Segundo os autores, durante os primeiros anos de vida, a malha trabecular aparece aberta e não está coberta pelo estroma da íris.…”

“…Nesse sentido, o diagnóstico, manejo e a instituição de reabilitação precoce poderiam reduzir o impacto da doença na qualidade de vida dos indivíduos afetados. O agravamento da função visual em tenra idade e a importância da intervenção médica precoce foi mostrado em estudo de caso de Gazzola et al48 .Os autores relataram o casode um indivíduo com aniridia bilateral e catarata congênita progressiva tratada aos sete anos de idade. O tratamento cirúrgico consistiu em facoemulsificação complementada com capsulotomia anterior por laser de femtosegundo, implante de lente intraocular e vitrectomia via pars plana combinada com capsulotomia posterior.…”