Avaliação da motilidade extrínseca ocular de pacientes facectomizados sob anestesia retrobulbar

Goldchmit, Mauro; Scott, Alan B.

doi:10.5935/0004-2749.19940059

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“…16 17 We suppose that the strabismus after cataract surgery also results from muscle hypertrophy induced by bupivacaine. 18 Fibrosis and Figure 1 The patient immediately after bupivacaine injection (above), and at 33 days after injection (below). Informed patient consent was obtained for publication of this figure. scarring, the current putative causes for such strabismus, have not been documented by biopsy, nor found in animal injection studies.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bupivacaine injection of eye muscles to treat strabismus

Scott

Alexander

Miller

2007

British Journal of Ophthalmology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bupivacaine injection of eye muscles to treat strabismus

Scott

Alexander

Miller

2007

British Journal of Ophthalmology

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“…A hipótese de que a bupivacaína pudesse contri buir para o tratamento do estrabismo foi aventada depois de casos de estrabismo causados pela sua in jeção acidental dentro do músculo durante bloqueio retrobulbar para cirurgia de catarata. O desvio nesses pacientes, inicialmente, foi atribuído simplesmente à miotoxicidade, porém a observação cuidadosa da evo lução clínica permitiu entender o complexo mecanis mo que envolve tanto o aumento da contratilidade, como da rigidez muscular 15,16 . Com o melhor escla recimento do seu mecanismo de ação, a bupivacaína passou a ser usada para tratamento de estrabismo como alternativa à cirurgia.…”

Section: Bupivacaínaunclassified

Atualização no tratamento farmacológico do estrabismo

Debert¹,

Höpker²

2021

eOftalmo

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O tratamento farmacológico é uma alternativa ao tratamento cirúrgico do estrabismo. A injeção de drogas nos músculos oculomotores tem como objetivo modificar o equilíbrio de forças, proporcionando a correção do estrabismo. A principal droga empregada é a toxina botulínica, que apresenta como mecanismo de ação o bloqueio da liberação de acetilcolina na sinapse, levando à paralisia temporária da ação muscular. A principal indicação para seu uso é a paralisia/paresia do sexto nervo craniano. É usada também no tratamento da esotropia congênita, especialmente para desvios até 30 dioptrias prismáticas. Outras indicações são desvios pequenos, orbitopatia distireoidiana e em pacientes com paralisia cerebral. Mais recentemente, a injeção do anestésico bupivacaína dentro do músculo mostrou resultados satisfatórios na correção de estrabismo. Como seu mecanismo de ação é associado a aumento da força e encurtamento do músculo, trata-se de técnica alternativa à tradicional ressecção muscular. O tratamento com bupivacaína pode ser feito isoladamente ou em associação à injeção de toxina botulínica no músculo antagonista.

show abstract

“…Bupivacaine is an anesthetic drug that has been used in peri bulbar and retrobulbar anesthesia for a long time and presents few complications (6) . Many studies have shown that muscles in which bupivacaine was accidentally injected such as in anesthetic blocks for cataract surgery, presented a change in ocular alignment with sub sequent diplopia (7) . Hypertrophy of such muscles after bupivacaine injection has been described (810) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Bupivacaine and botulinum toxin to treat comitant strabismus

Höpker¹,

Zaupa²,

Filho³

et al. 2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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Purpose: To evaluate the change in ocular motility and muscle thickness measured with ultrasonography after intramuscular injection of bupivacaine and botulinum toxin A. Methods: Eight patients (five female) were enrolled to measure ocular motility prior and 1, 7, 30 and 180 days after one injection of 2 ml of 1.5% bupivacaine and 2.5 U of botulinum toxin A in agonist and antagonist muscles, respectively, of eight amblyopic eyes. Muscle thickness was measured prior and on days 1, 7 and 30 after injection using 10MHz ultrasonography (eyelid technique). Results: Mean change in alignment was 10 prism diopters after 180 days (n=6). An average increase of 1.01 mm in muscle thickness was observed after 30 days of bupivacaine injection and 0.28 mm increase was observed after botulinum toxin A injection, as measured by ultrasonography. Lateral rectus muscles injected with bupivacaine had a mean increase of 1.5 mm in muscle thickness. Conclusion: In this study, a change in ocular motility was observed after 180 days of intramuscular injection of bupivacaine and botulinum toxin in horizontal extraocular muscles. Overall, there was an increase of muscle thickness in both botulinum toxinum A and bupivacaine injected muscles after 30 days of injection when measured by ultrasonography. This change was more pronounced on lateral rectus muscles after bupivacaine injection.

show abstract

Avaliação da motilidade extrínseca ocular de pacientes facectomizados sob anestesia retrobulbar

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Bupivacaine injection of eye muscles to treat strabismus

Bupivacaine injection of eye muscles to treat strabismus

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