Ceratocone suspeito em pacientes candidatos à ceratotomia radial

Neves, Roberpaulo Anacleto; Schor, Paulo; Nosé, Regina M.; Nosé, Walton

doi:10.5935/0004-2749.19940048

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“…Sabe-se que 5% de todos os candidatos indicados para cirurgia refrativa apresentam ceratocone. O diagnós-tico pode ser realizado por meio do exame da lâmpada de fenda ou reflexo corneal (Disco de Plácido ou Ceratometria) (10)(11) . De acordo com a revisão na literatura dos últimos 10 anos, vários autores sugerem índices para diagnosticar um possível ceratocone.…”

Section: Introductionunclassified

Validade da topografia de córnea na cirurgia refrativa com excimer laser

Filho¹,

Schor²,

Campos³

et al. 2003

Arq. Bras. Oftalmol.

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Validade da topografia de córnea na cirurgia refrativa com excimer laser Objetivo: Avaliar os resultados refracionais e a segurança do procedimento cirúrgico PRK (ceratectomia fotorrefrativa) com base na topografia de córnea no pré-operatório. Métodos: Participantes -44 sujeitos que tinham realizado cirurgia refrativa, com o procedimento ceratectomia fotorrefrativa, os quais apresentaram topografias irregulares pré-operatórias. O grupo controle consistiu de 44 sujeitos com topografia regular pré-operatória. Os 88 olhos foram submetidos a ceratectomia fotorrefrativa utilizando-se o "Summit Apex plus Excimer Laser". As topografias irregulares e regulares foram obtidas pelo "Corneal Analysis System"(EyeSys), sendo consideradas como topografias irregulares os seguintes achados: ápice deslocado acima de 1,5 D (AD), asfericidade maior que 0,25 D/mm (AS), obliquidade maior que 15 graus (OB), assimetria inferior-superior igual ou maior que 1,5 D (IS), curvatura maior que 47 D (CU) e combinação de 2 critérios (CB). Principal efeito medido: perda de uma ou mais linhas que foram definidas com segurança para o prognóstico. Resultados: Todos os pacientes foram acompanhados por 6 meses. Verificou-se perda significativa de acuidade visual corrigida em pacientes submetidos ao procedimento PRK-AD (p< 0,001), PRK-CO (p<0,05). Conclusão: Este estudo sugere que pacientes que desejam ser submetidos a cirurgia refrativa devem realizar a topografia de córnea pré-operatória e que, se encontradas irregularidades topográfi-cas nestes pacientes, isto pode indicar a perda de linha de visão corrigida pós-operatória. INTRODUÇÃOA topografia de córnea é um dos exames habitualmente executados antes da cirurgia refrativa, sendo fundamental na avaliação do paciente, podendo esta ser contra-indicada conforme o seu resultado.Atualmente, observa-se que dois procedimentos de cirurgia refrativa são muito utilizados, a ceratectomia fotorefrativa (PRK) (1) e a ceratectomia fotorefrativa associada à ceratotomia lamelar (LASIK) (2) , primeiramente descrita por Pallikaris (3) . O LASIK oferece uma recuperação visual mais rápida, com menos dor, porém maior custo em relação ao PRK (4)(5) . Os riscos pré-operatórios relatados para o LASIK são intrinsicamente maiores do que os encontrados para o PRK (6) . As complicações no pós-operatório para o PRK incluem opacidade corneana ("haze") e regressão como uma maior limitação para este procedimento. As complicações para o LASIK incluem problemas na confecção do "flap" corneano e ectasia da córnea, que ainda não é totalmente compreendida nem controlada (7) .

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