Hipertensão intra-ocular pós capsulotomia posterior por Q - Switched Neodymium: YAG Laser

Eficácia de hipotensores oculares tópicos após capsulotomia posterior

“…Dentre elas, destaca-se pela maior freqüência, o aumento da pressão intra-ocular (PIO), com pico nas primeiras 2 horas e geralmente transitório. Este aumento é comumente da ordem de 5 a 10 mmHg e pode dar origem a danos visuais, principalmente em portadores de glaucoma avançado que apresentam maior freqüência desta complicação (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) . A hipertensão ocular ocorre por diminuição do escoamento do humor aquoso devido à obstrução trabecular por células inflamatórias, restos capsulares ou por lesão do endotélio trabecular secundário a ondas de choque (11) .…”

Capsulotomia posterior unilateral

“…Contudo, além do custo relativamente alto, existem algumas complicações relacionadas a essa modalidade terapêutica que podem ocorrer (Apple et al, 1992;, citando-se o dano à lente intra-ocular (Flohr et al, 1985;Nirankari e Richards, 1985;Wilson e Brubaker, 1987;Newland et al, 1999;Trinavarat et al, 2001), o aumento da pressão intra-ocular (Terry et al, 1983;Channell e Beckman, 1984;Brown et al, 1985;Kraff et al, 1985;Migliori et al, 1987;Van der Feltz van der Sloot et al, 1988;Gimbel et al,1990;Fourman e Apisson, 1991;Arieta et al, 1993;Norris et al, 1994;Ge et al, 2000), edema macular cistóide Nirankari e Richards, 1985;Lewis et al, 1987;Albert et al, 1990;Bukelman et al, 1992), Introdução descolamento de retina (Coonan et al, 1985;Leff et al, 1987;Koch et al, 1989;Rickman-Barger et al, 1989;Javitt et al, 1992;Ranta et al, 2000), ruptura da hialóide anterior (Krauss et al, 1986;Smith et al, 1995).…”

“…Olhos com capsulotomias maiores realizadas com pupilas dilatadas apresentaram um aumento tonométrico maior que aqueles com capsulotomias menores em pacientes com pupilas não dilatadas (Channell e Beckman, 1984). Níveis totais maiores de energia laser foram relacionados a maiores elevações tonométricas (Channell e Beckman, 1984;Richter et al, 1985), mas essa informação foi contrariada por outros autores (Terry et al, 1983;Norris et al, 1994). Um estudo desenvolvido por Gimbel et al (1990) comparou a elevação da pressão intra-ocular após capsulotomia posterior com Nd: YAG laser em olhos com lentes intra-oculares implantadas no sulco iridociliar e no saco capsular, observando maior aumento tonométrico estatisticamente significante no primeiro grupo, apoiando a possibilidade de ter sido provocado por bloqueio do trabéculo por fragmentos celulares ou quebra da barreira hemato-aquosa por ondas de choque na úvea.…”