Impacto Da Metodologia Lean Na Permanência Dos Pacientes De Um Pronto Socorro

Abstract

Objetivo: identificar a média de permanência dos pacientes antes e após a aplicação da metodologia Lean em um Pronto Socorro de um Hospital de Ensino.Método: estudo transversal, retrospectivo, documental, quantitativo. Os dados foram coletados em dezembro de 2019 via sistema TASY. Obteve-se a relação dos pacientes internados no pronto socorro no período de novembro de 2018 a novembro de 2019, no Oeste do Paraná – Brasil. Procedeu-se análise estatística descritiva e uso do programa Statistica 7.0, com os testes Levene e Scheff.Resultados: identificou-se aumento de 61% no número de internamentos, redução de 30% no tempo de permanência e 26% do tempo máximo de permanência registrado. Entretanto, não houve diferença significativa no período antes e depois do Lean no tempo de permanência. Conclusão: evidenciou-se que o Lean possui potencial para colaborar no aperfeiçoamento do fluxo de pacientes, aumentando os atendimentos e reduzindo o tempo de permanência na unidade.

A implementação do Daily Huddle no pronto-socorro de um hospital público: relato de experiência

“…Assim como em outros estudos, são evidenciados efeitos positivos após a implementação do Daily Huddle, como uma estrutura confiável para comunicação e ações em conjunto [5][6][7][8][9][10][11][12]14 O envolvimento da equipe fornece uma otimização do tempo da assistência, impactando diretamente na segurança do paciente, acarretando na melhora dos indicadores e metas, proporcionado por respostas rápidas frente aos desafios, esses resultados reduzem a superlotação dos hospitais, proporcionado pela diminuição do tempo de internação [10][11][12][14][15] .…”

“…Em contrapartida, a relutância na adesão dos funcionários se mostrou como a principal barreira para a implementação da ferramenta, bem como a falta de perspectiva sobre a instituição e o comprometimento da equipe, pela qual na soma desses fatores impossibilita atingir maior exito [5][6][7] .…”

“…Dessa maneira, as mudanças definitivas só terão sucesso através do engajamento e capacitação da equipe [3][4][5][6][7]9,12 .…”

“…O Ministério da Saúde (MS) criou o projeto Lean nas Emergências, desenvolvido por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS), executado em conjunto com o Hospital Sírio-Libanês 5,6 . O projeto é uma adaptação do processo industrial de manufatura enxuta, destinado aos serviços de saúde, que visa impulsionar e potencializar a cultura organizacional do serviço por meio da eliminação de desperdícios, melhoria contínua dos processos, e envolvimento e capacitação da gerência e dos funcionários 7 .…”

Necropolítica E O Sistema De Saúde: Uma Análise Atual

“…[...] o atendimento de situações de emergência, especialmente pela premência do tempo, apresenta o desafio de poder estabelecer um relacionamento interpessoal e de troca de informações.A pessoa como um todo deve ser avaliada, levando em consideração a evolução da doença, além da proporção entre benefícios e riscos que dela possam derivar, de modo que, com base no princípio da beneficência, deve-se promover um cuidado adequado e compassivo para o maior número de pacientes, inclusive os que se encontram em fase terminal(GARCÍA, 2018).Além disso, Lluch-Canut et al(2020) afirmam que é preciso, também, gerenciar adequadamente a ansiedade, a frustração e a angústia causadas pela má evolução ou morte eminente do paciente. Para Andersson, Nordin e Engström(2022), isso será possível se for estruturado um nível adequado de comunicação com a família, levando em consideração suas necessidades afetivas e existenciais, o que dá sentido e dimensão humana à situação de crise pela qual está passando, possibilitando o cuidado da saúde mental do paciente e, consequentemente, de seus familiares.SegundoCunha (2019), considerar a posição do paciente é entender a existência de uma relação entre a autonomia, o grau de individualidade e a atitude diante da morte, uma vez que [inclusive, e, principalmente, no processo de terminalidade, devem conduzir para a autonomia da pessoa e não à sua instrumentalização, com o olhar sempre voltado para a qualidade e melhoria das condições de vida, ou seja, para a dignidade da pessoa humana, respeitando a individualidade e diversidade de pensamentos. (CUNHA, 2019, p. 22-23)…”