Etapas de busca e seleção de artigos em revisões sistemáticas da literatura

Abstract

IntroduçãoNo artigo inicial desta série, discorremos sobre passos para a elaboração de revisão sistemática.1 Neste segundo artigo, abordaremos a fase de busca e a de seleção dos estudos.Como o objetivo da revisão sistemática é apresentar a síntese da evidência disponível sobre uma questão de pesquisa, a busca e a seleção devem ser bem executadas, de modo que seja possível identificar e incluir estudos relevantes sobre o assunto. Busca por estudosGeralmente, antes mesmo de iniciar a revisão, os pesquisadores realizam buscas na literatura, a fim de melhor definir a questão de pesquisa, avaliar a viabilidade da revisão e obter maior familiaridade com o tema.A etapa de busca para revisão sistemática, entretanto, deve ser mais criteriosa, seguindo-se procedimentos padronizados e com o devido registro do que se fez, pois isso possibilitará a sua reprodução. A seguir apresentamos proposta de método a ser seguido, com base nas principais referências da área 2,4 e na experiência dos autores na condução de investigações semelhantes. Pesquisa por estudos secundáriosEsta etapa foi provavelmente executada quando da elaboração da pergunta de pesquisa.1 Revisões sistemáticas antigas sobre o tema ou temas próximos, protocolos clínicos e revisões narrativas são particularmente úteis (Tabela 1). Esse procedimento auxilia a identificar estudos potenciais e a conhecer melhor os termos relevantes para a busca. Localização dos termos e estratégia de buscaCada base de dados bibliográfica dispõe de um vocabulário controlado, ou thesaurus, para classificar os artigos nela indexados. Para nós, que temos o inglês como segunda língua, um bom começo é pesquisar nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME). O DeCS é uma tradução expandida do Medical Subject Headings (MeSH), o vocabulário controlado do PubMed. Pesquisando-se no DeCS, pode-se inserir a palavra em português ou espanhol e obter o descritor em inglês.Tomemos o exemplo dado no primeiro artigo desta série, ou seja, uma revisão que visa a avaliar a segurança da dipirona no tratamento da dengue. Com base nos componentes da pergunta, são localizados os termos, bem como os sinônimos, que possam aumentar a sensibilidade da busca (Tabela 2).Os termos localizados podem ser combinados utilizando-se os operadores booleanos "AND", "OR" ou "NOT", para compor a estratégia de busca. Entre termos distintos, geralmente usa-se o "AND", para localizar estudos sobre os dois temas (intersecção). Entre os sinônimos de um componente da busca, utiliza-se o "OR", recuperando-se artigos que abordem um ou outro tema (soma). O operador "NOT" é utilizado para excluir um assunto da busca.

Prevalence of postural deviations in the spine in schoolchildren: a systematic review with meta-analysis

“…The studies selected for reading in full were evaluated according to the following eligibility criteria: (a) observational study; (B) exclusive sample of Brazilian schoolchildren aged 6 to 18 years; (C) to address the prevalence of postural deviations in the spine. Discordant cases were resolved by consensus 23 .…”

Avaliação da qualidade da evidência de revisões sistemáticas

“…Nos artigos anteriores desta série, mostramos etapas deste processo. [1][2][3][4] Normalmente, desde a elaboração da pergunta, é especificado o delineamento mais adequado para respondê-la.1 É conveniente excluir de consideração os estudos metodologicamente mais fracos, seja porque o delineamento adotado não é o mais indicado, seja porque há falhas no planejamento, execução e análise dos dados. Vejamos esses dois pontos.…”

“…Nos artigos anteriores desta série, mostramos etapas deste processo. [1][2][3][4] Normalmente, desde a elaboração da pergunta, é especificado o delineamento mais adequado para respondê-la.…”

Heterogeneidade e viés de publicação em revisões sistemáticas

“…Esse objetivo pode ser alcançado por meio da execução adequada das etapas que abordamos anteriormente. [1][2][3] No entanto, pode ocorrer não estarem algumas informações claramente relatadas nos artigos originais. A mudança na definição de doença ao longo do tempo ou nas técnicas diagnósticas são pontos a que o pesquisador precisa estar atento.…”