Respostas cardiovasculares ao teste ergométrico em indivíduos com claudicação intermitente. DOI: 10.5007/1980-0037.2011v13n3p208

Abstract

Resumo -Estudos sugerem que pacientes com claudicação intermitente (CI) apresentam respostas hemodinâmicas alteradas durante o teste ergométrico. Contudo, o impacto da severidade da doença nessas respostas ainda não está claro. Em vista disso, o presente estudo analisou o impacto da severidade dos sintomas de CI nas respostas cardiovasculares ao teste de esforço, em indivíduos com doença arterial obstrutiva periférica. Participaram do estudo 47 sujeitos com CI. Foi realizado teste ergométrico em esteira, utilizando protocolo específico para essa população. A amostra foi dividida em três grupos de acordo com a distância obtida no teste de esforço em: 1º tercil, caminhavam entre 210 e 420 metros; 2º tercil, caminhavam entre 450 e 700 metros; e 3º tercil, caminhavam entre 740 e 1060 metros. A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) foram obtidos em repouso, no primeiro estágio e no pico de esforço. Nos três tercis, a PAS e a PAD aumentaram significantemente ao longo do teste ergomé-trico. Nos três tercis, a FC e o DP aumentaram significantemente ao longo do teste e as respostas no 1º tercil foram mais acentuadas que nos demais tercis. Todavia, no pico de esforço, a FC e o DP não houve diferença entre os tercis. Concluíu-se que a severidade da CI não influenciou as respostas da pressão arterial durante o teste ergométrico progressivo, ao passo que maiores valores de FC e DP foram observados em indivíduos com CI mais severa em uma carga submáxima. Palavras-chave: Claudicação intermitente; Caminhada; Teste de esforço. Abstract -Studies suggest that patients with intermittent claudication (IC) present abnormal cardiovascular responses during treadmill exercise. However, it remains unclear whether this response is influenced by the severity of the disease. The objective of this study was to analyze the impact of IC severity on cardiovascular responses to an exercise test in subjects with

Physiological responses during walking in men and women with intermittent claudication

“…(4) In addition, the peak HR was within the range expected for patients with PAD and IC, in whom tests are mainly stopped by pain in the affected leg, and cardiorespiratory fatigue is usually not achieved, as reported in other studies. (12,34,35) Cardiovascular responses during exercise are commonly used to monitor training intensity and responses. (3,4) Thus, the absence of a difference in these responses between the sexes strengthens the idea that training management and monitoring can be similar in men and women with PAD and IC.…”

Eficácia de um programa de condicionamento fí­sico intervalado sobre a tolerância í caminhada em um indiví­duo com doença arterial obstrutiva periférica

“…A literatura recomenda que os programas de EFSEE para indivíduos com DAOP devem ter duração mínima de seis meses, com três sessões semanais e duração de 30 minutos cada [4,6,9]. Estudos apontam ainda que o EFSEE é o mais indicado [5,8,9,11], sendo efetivo em indivíduos que ainda não tem indicação cirúrgica [4]. No entanto, o presente relato sinaliza que um período de quatro meses foi suficiente para obter melhoras significativas e que a caminhada se mostrou benéfica mesmo em indivíduo com indicação médica de amputação, chegando a cancelar a indicação cirúrgica após o tratamento.…”

“…A maioria dos autores refere que a caminhada para indivíduos com DAOP deve ser feita a 3,2 km/h e que o tempo prescrito em cada série deve ser baseado no limite da dor [5,8,13]. Em discordância com a literatura, o protocolo apresentado neste estudo manteve o indivíduo sempre abaixo do seu limite de dor, o que diminuiu o tempo de descanso entre séries e promoveu menor desconforto ao paciente.…”

“…Caracteriza-se por dor, cãibra, sensação de formigamento ou queimação na região da musculatura isquêmica afetada, que surge ao caminhar e cessa com repouso. Varia entre cada indivíduo, pois depende do grau de isquemia muscular e do desenvolvimento da circulação colateral [1][2][3][6][7][8][9][10]. A evolução da doença pode gerar isquemia crítica, gangrena e consequente amputação do membro [1,2].…”