Distractibility, anxiety, irritability, and agitation symptoms are associated with the severity of depressive and manic symptoms in mixed depression

Abstract

Objective: To explore whether there is an association between distractibility, anxiety, irritability, and agitation (DAIA) symptoms and the severity of depressive and manic symptoms. Methods: Patients with unipolar and bipolar disorder (I and II) and mixed depression were evaluated. DAIA symptoms were assessed using previously described definitions. Results: The full analysis set comprised 100 patients. The severity of depressive symptoms in mixed depression, assessed by Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), was significantly associated with the presence of two or more DAIA symptoms in the bipolar sample, influenced mainly by anxiety. The severity of manic symptoms in mixed depression, assessed by Young Mania Rating Scale (YMRS), was significantly associated with the presence of two or more DAIA symptoms in the bipolar sample and three or four DAIA symptoms in the unipolar sample. Conclusion: DAIA symptoms were associated with greater severity of manic symptoms in mixed depression. DAIA symptoms must be evaluated in all patients with mixed features and are associated with the severity of depressive and manic symptoms in mixed depression. Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov (NCT04123301).

Entendendo a agitação psicomotora na sociedade brasileira: revisão de literatura

“…A presença de sintomas de atualização psicomotora emergiu como um fator significativo quando se considera a gravidade dos sintomas maníacos em quadros de depressão mista. A interconexão entre a melhoria psicomotora e a intensidade dos sintomas maníacos destacou a importância de avaliar de perto esses aspectos em pacientes com características erradas 4 .…”

“…A avaliação sistemática dos sintomas de atualização torna-se crucial, uma vez que está intrinsecamente ligada à gravidade tanto dos sintomas depressivos quanto dos sintomas maníacos na depressão mista. Essa associação sugere que a atualização psicomotora pode ser um marcador clínico crítico para a avaliação global da condição, influenciando tanto a dimensão depressiva quanto a maníaca 4 .…”

“…Intervenções psicoterapêuticas podem ser benéficas, especialmente em casos relacionados a transtornos de humor e ansiedade. Em alguns casos, a administração de medicamentos psicotrópicos pode ser recomendada para controlar a atualização, considerando o diagnóstico específico 1,4 .…”