Lesão renal aguda em pacientes críticos em ventilação mecânica com pressão positiva

Abstract

Conflitos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Avaliar o efeito do uso de ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) na função renal dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, quantitativo, desenvolvido na UTI de um hospital público de Brasília, Distrito Federal. A amostra foi constituída de 52 prontuários de pacientes internados na UTI de novembro de 2016 a dezembro de 2018. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário com dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Os pacientes foram alocados em grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O e < 10 cmH2O e (3) PEEP ≥ 10 cmH2O.Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 59 anos e 50% deles tinha mais de 63 anos. Constatou-se que 63,16% dos pacientes que estavam em ventilação mecânica com pressão positiva ao final da expiração ≥ 10 cmH2O evoluíram no estágio 1 (menor gravidade de lesão renal aguda (LRA)) e 21,5% no estágio 2 (moderada gravidade). Ainda assim, um pequeno percentual (5,8%) de pacientes evoluiu a óbito. Pacientes sem sucesso no desmame da ventilação mecânica apresentaram 10,24 vezes a chance de evoluir com LRA.Conclusão: o emprego da ventilação mecânica pode determinar danos à função renal dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva e que aqueles com maior necessidade de oferta de PEEP evoluíram com diferentes gravidades e persistência da LRA.

Aspectos Que Permeiam a Injúria Renal Aguda Em Unidades De Terapia Intensiva

“…O Quadro 1 apresenta os estudos selecionados para a composição da presente revisão integrativa da literatura de forma detalhada, seguindo as informações como, título, autores, local e ano de publicação do estudo, delineamento e objetivo. Fonte: Araújo et al, 2020;Cunha & Magro, 2022;Lopes et al, 2021;Benichel & Meneguin, 2020;Inda-Filho et al, 2021;Dantas et al, 2021;Barcellos & Araújo, 2019;Santana et al, 2021;Cunha et al, 2019;Silva et al, 2021;Leite et al, 2022;Souza & Silva, 2022;Tekdöş Şeker et al, 2020;Coelho et al, 2023;Birri et al, 2023;Costa et al, 2021;Santos et al, 2020;Santos et al, 2021.…”

“…A Injúria Renal Aguda apresenta maior prevalência nos pacientes do sexo masculino, apresentando índices em torno de 60%. Os pacientes acometidos, em sua maioria, apresentam idade superior a 50 anos (Cunha & Magro, 2022;Barcellos & Araújo, 2019;Cunha et al, 2019) (Birri et al, 2023;Santos et al, 2021).…”