Melhora da Pressão Arterial após Jejum Intermitente na Hipertensão: O Sistema Renina-Angiotensina e o Sistema Nervoso Autônomo Podem Funcionar?

Abstract

Fundamento: Embora tenha sido relatado que a dieta de jejum intermitente (JI) tem efeitos positivos na saúde do coração e na melhora da pressão arterial, ainda não foi suficientemente esclarecido como poderia ter esses efeitos positivos. Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar os efeitos do JI no sistema nervoso autônomo (SNA) e no sistema renina-angiotensina (SRA), que estão intimamente relacionados à pressão arterial. Métodos: Setenta e dois pacientes hipertensos foram incluídos no estudo, e os dados de 58 pacientes foram usados. Todos os participantes jejuaram por cerca de 15-16 horas por 30 dias. Os participantes foram avaliados com monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas e eletrocardiograma Holter antes e após o JI; também, amostras de sangue venoso de 5 ml foram coletadas para avaliação dos níveis séricos de angiotensina I (Ang-I) e angiotensina II (Ang-II) e da atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA). Para análise dos dados, o valor de p < 0,05 foi aceito como significativo. Resultados: Comparado ao pré-JI, observou-se queda significativa nas pressões arteriais dos pacientes no pós-JI. Um aumento na potência de alta frequência (AF) e na raiz quadrada média da soma dos quadrados das diferenças entre intervalos NN adjacentes (RMSSD) foram observados após o protocolo JI (p=0,039, p=0,043). A Ang-II e a atividade da ECA foram menores em pacientes após JI (p=0,034, p=0,004), e níveis decrescentes de Ang-II foram determinados como fatores preditivos para melhora da pressão arterial, como o aumento da potência de AF e RMSSD. Conclusão: Os presentes achados de nosso estudo demonstraram uma melhora na pressão arterial e a relação da pressão arterial com resultados positivos, incluindo VFC, atividade da ECA e níveis de Ang-II após o protocolo JI.

O Jejum Intermitente e a Redução da Pressão Arterial: Mecanismos Relacionados

“…Dermirci et al, 8 analisaram a influência do JI na pressão arterial com extensa avaliação dos marcadores de atividade do SRAA e da atividade simpática. 8 O trabalho envolveu uma quantidade significante de pacientes hipertensos com avaliações antes e depois do JI e os resultados foram muito interessantes, principalmente nos marcadores relacionados com o desenvolvimento da hipertensão.…”

“…Dermirci et al, 8 analisaram a influência do JI na pressão arterial com extensa avaliação dos marcadores de atividade do SRAA e da atividade simpática. 8 O trabalho envolveu uma quantidade significante de pacientes hipertensos com avaliações antes e depois do JI e os resultados foram muito interessantes, principalmente nos marcadores relacionados com o desenvolvimento da hipertensão. Após 15-16 horas de jejum durante 30 dias encontraram reduções significantes da enzima conversora da angiotensina I (ECA) e da angiotensina II (Ang-II) e aumento, também significante, da angiotensina I (ang-I).…”

“…Evidentemente os efeitos do JI no estudo de Dermirci et al, 8 poderiam estar, de forma direta, relacionados com uma possível perda de peso, porém não houve nos 30 dias de jejum alterações significantes no peso. Também não ocorreram alterações no perfil lipídico e glicídico.…”

“…Dermici et al, 8 foram muito modestos nas conclusões do trabalho. Avaliar o SRAA e o sistema nervoso simpático em humanos hipertensos é importante também para gerar hipóteses para a realização de trabalhos futuros.…”

“…Dermirci et al 8 analyzed the influence of IF on blood pressure with an extensive assessment of RAAS activity markers and sympathetic activity. 8 The work involved a significant number of hypertensive patients with evaluations before and after the IF, and the results were very interesting, especially in markers related to the development of hypertension.…”