Триметазидин, соединение пиперазина, широко применяемое в современной клинической практике кардиологами и терапевтами. Данный препарат относится к группе ингибиторов β-окисления свободных жирных кислот. Известно, что при окислении жирных кислот выделяется большое количество энергии, однако данный процесс требует повышенного потребления кислорода. При ишемии происходит сдвиг метаболизма в сторону β-окисления свободных жирных кислот, что связано с еще большим ростом потребности миокарда в кислороде, в то время как метаболизм глюкозы снижается, что приводит к накоплению лактата и, в крайнем случае, к развитию метаболического ацидоза. Таким образом, триметазидин, селективно ингибируя длинноцепочечную 3-кетоацилкофермент А тиолазу (LC 3-KAT), которая является конечным ферментом в пути β-окисления свободных жирных кислот, увеличивает тем самым скорость метаболизма глюкозы.