Sinais de Injúria Cardíaca em Pacientes Pediátricos com COVID-19 Gravemente Enfermos: Uma Experiência de Centro Único no Brasil

Abstract

Fundamento: Alguns pacientes com COVID-19 apresentam injúria miocárdica. Objetivo: Detectar a injúria miocárdica em pacientes criticamente doentes, e comparar o envolvimento cardíaco entre crianças com síndrome respiratória aguda grave (SARS) e crianças com síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C). Métodos: Todas as crianças acometidas da COVID-19 admitidas em uma unidade de terapia intensiva de referência foram cadastradas de forma prospectiva e fizeram uma ecografia transtorácica bidimensional (ETT-2D) e um teste de troponina I cardíaca (cTnI) nas primeiras 72 horas. Para a análise estatística, um p <0,05 bilateral foi considerado significativo. Resultados: 33 pacientes foram incluídos, dos quais 51,5% apresentaram cTnI elevada e/ou ETT-2D anormal e 36,4% precisaram de suporte cardiovascular, que foi mais frequente em pacientes com cTnI elevada e anormalidades em ETT-2D do que em pacientes com exames normais (83,3% e 33,3%, respectivamente; p 0,006, 95% IC = 0,15-0,73). Os achados de ETT-2D mais comuns foram efusão pericárdica (15,2%) e regurgitação tricúspide/mitral (15,2%). Sinais de envolvimento cardíaco foram mais comuns na MIS-C que na SARS. Pacientes com MIS-C também apresentaram um índice mais alto de necessidade de suporte cardiovascular (66

A importância da intervenção fisioterapêutica em crianças acometidas com COVID-19: Uma revisão integrativa

“…Observou-se no início da pandemia, um padrão assintomático ou sintomas leves na maioria das crianças infectadas pelo Sars-CoV-2. Em seguida, ocorreu um aumento de internações em todo o mundo de crianças em unidades de terapia intensiva pediátricas (UTIP) com choque séptico na presença de Sars-CoV-2 (Kozak et al, 2022).…”

Como Devemos Investigar a Lesão Cardiovascular em Pacientes Pediátricos com COVID-19 Criticamente Enfermos em um Cenário de Vulnerabilidade Socioeconômica?

“…The authors suggest that troponin level at admission may be a valuable parameter to identify patients in more urgent need of an echocardiogram in an overwhelmed public health system. 10 In conclusion, larger studies must be held in vulnerable socioeconomic scenarios to identify low-cost and widely available tools for detecting COVID-19 pediatric patients with cardiovascular involvement at admission. This is of uttermost importance for clinical decision-making in the face of limited pediatric intensive care unit resources.…”