Repercussões da Pandemia de COVID-19 na Prática Assistencial de um Hospital Terciário

Abstract

Fundamento: Ainda não temos informações acerca do impacto da pandemia da COVID-19 sobre a atividade médica assistencial no Brasil. Objetivo: Descrever as repercussões da pandemia da COVID-19 na rotina de atendimentos em um hospital terciário, referência regional em cardiologia e oncologia. Métodos: Estudo de corte transversal. Foi realizado levantamento dos atendimentos no período de 23/03/2020 (fechamento do comércio local) até 23/04/2020 (P20) e comparado com o mesmo período em 2019 (P19). Resultados: Detectamos redução no número de consultas cardiológicas, teste ergométrico, Holter, monitorização ambulatorial da pressão arterial, eletrocardiograma e ecocardiograma (90%, 84%, 94%, 92%, 94% e 81%, respectivamente). Em relação à cirurgia cardíaca e cateterismo cardíaco, houve redução de 48% e 60%, respectivamente. Aumento no número de angioplastia transluminal coronária (33%) e de implante de marca-passo definitivo (29%). Houve 97 internamentos na UTI em P19, contra 78 em P20, redução de 20%. Diminuição dos atendimentos no pronto-socorro cardiológico (45%) e nos internamentos na enfermaria de cardiologia (36%). Houve diminuição nas consultas oncológicas de 30%. Sessões de quimioterapia reduziram de 1.944 para 1.066 (45%). Sessões de radioterapia diminuíram 19%. Conclusão: A COVID-19 provocou redução considerável no número de consultas nos ambulatórios de cardiologia, oncologia e demais especialidades. Houve uma preocupante diminuição no número de cirurgias cardíacas e nas sessões de quimioterapia e radioterapia nas semanas iniciais da pandemia. A procura por atendimento no pronto-socorro cardiológico, assim como as internações na UTI e enfermaria cardiológicas, também reduziram, gerando preocupação acerca da evolução e prognóstico destes pacientes portadores de outras patologias, que não a COVID-19, nestes tempos de pandemia.

A propensity score-matched retrospective cohort study of hysterectomies for benign disease during the COVID-19 pandemic

“…On the contrary, an increase in urgent surgeries was found, as well as a positive association between urgent surgeries and lower pre-surgical hemoglobin values and the amount of blood transfusion required. Moreover, there was a delay in outpatient clinic appointments and elective surgeries to avoid a collapse of the healthcare system [12][13][14][15][16] .…”

Infarto Do Miocárdio Durante a Pandemia De Covid-19: Análise Comparativa Em Cinco Capitais Brasileiras

“…Possível justificativa para essa redução é que 78,3% dos pacientes estudados não procuraram atendimento durante a pandemia, podendo terem sido motivados pelo receio da exposição e infecção pelo coronavírus, além da mudança na dinâmica do atendimento hospitalar para lidar com a demanda crescente durante a pandemia 3 . Almeida et al 1 analisaram uma unidade de referência regional em cardiologia e demonstraram que houve redução de 90% nos atendimentos no ambulatório de cardiologia, redução de 48% e 60% em cirurgia cardíaca e cateterismo cardíaco, respectivamente, além de redução de 45% no número de atendimentos no pronto-socorro durante a pandemia 1 . Contribuindo também para essa possível diminuição dos internamentos, porém levando a um aumento na mortalidade, algumas das situações que dificultam o atendimento precoce do IAM foram listadas pela V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST 14 .…”

Panorama Epidemiológico Da Neoplasia Maligna De Pele No Rio De Janeiro Nos Últimos 5 Anos

“…Tal dado é pertinente com a presente literatura e segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o Brasil terá por ano 177 mil casos novos desse tipo de câncer por ano entre 2020 e 2022, sendo o que mais vai ocorrer 24 . Porém, com base neste presente estudo, houve uma queda no número de casos para quase a metade em relação ao ano anterior, tal fato pode ser explicado pela a pandemia da COVID 19, a qual levou os pacientes buscarem menos os atendimentos médicos nos quais não demonstravam perigo eminente 25 .…”