Developmental origins of health and disease (DOHaD)

Abstract

ResumoObjetivo: Apresentar um novo ramo da ciência, denominado origens desenvolvimentistas da saúde e doença (DOHaD), abordando conceitos, métodos de estudo, aspectos éticos e perspectivas para essa área do conhecimento. Fontes dos dados:Revisão não sistemática da literatura biomédica, com o intuito de obter referências históricas e atualizadas relacionadas com o tema em discussão. Síntese dos dados:Estudos recentes demonstram associações entre agravos ocorridos em fases iniciais do desenvolvimento somático e a amplificação do risco para doenças crônicas ao longo da vida, tais como obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. Diferentes modelos foram propostos na tentativa de melhor explicar essas associações, como a teoria do fenótipo poupador, a programação, as respostas adaptativas preditivas e o conceito de concordância ou contraste. Alguns dos possíveis mecanismos envolvidos nesses processos são: efeitos do ambiente sobre a expressão gênica, através de mecanismos epigenéticos; efeitos de sinais hormonais transmitidos ao feto através da placenta ou ao recém-nascido através da lactação. Conclusões:O DOHaD agrega informações advindas de várias áreas do conhecimento, propondo novas metodologias de investigação no sentido de esclarecer a influência de eventos adversos ocorridos em fases precoces do desenvolvimento humano sobre o padrão de saúde e doença ao longo da vida. Esse novo campo da ciência propõe novos modelos de causalidade e mecanismos envolvidos no surgimento e desenvolvimento de doenças crônicas. Os resultados dessas investigações poderão resultar em impacto significativo na prevenção de doenças crônicas, bem como na promoção de saúde em diferentes fases da vida.J Pediatr (Rio J). 2007;83(6):494-504: DOHaD, programação, hipótese de Barker. AbstractObjective: To present a new branch of scientific knowledge, known as the developmental origins of health and disease (DOHaD), covering its concepts, study methods and ethical considerations in addition to the prospects for this area of knowledge. Sources:A non-systematic review of the biomedical literature intended to identify historical and current references related to the subject under discussion. Summary of the findings:Recent studies demonstrate associations between aggressions suffered during the initial phases of somatic development and amplified risk of chronic diseases throughout life, such as obesity, diabetes and cardiovascular diseases. A variety of models have been proposed in attempts to better explain these associations, such as the thrifty phenotype, programming and predictive adaptive response theories and the concept of match or mismatch. Some of the mechanisms possibly involved in these processes are: effects of the environment on gene expression, through epigenetic mechanisms; effects of hormonal signals transmitted to the fetus via the placenta or the newborn via lactation.Conclusions: DOHaD draws together information originating from many different areas of knowledge, proposing new investigative methodologies to elucidate the influe...

Homage to the ‘H’ in developmental origins of health and disease

“…4,[6][7][8][9][10][11][12][13] It is also increasingly becoming apparent that the environmental state of both the mother and father can underpin later diseases in offspring, even those who appear healthy at birth. [14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26] Such intrinsic and extrinsic factors in animal models and humans include exposure to endocrine disrupting chemicals, such as bisphenol A, phthalates, heavy metals, stress, obesity, high fat/ high caloric diets, metabolic status and starvation conditions to provide a few examples.…”

Alimentação complementar: práticas inadequadas em lactentes

“…1 Exclusive breastfeeding up to 6 months, with breastfeeding lasting up to 2 years or longer in combination with the introduction of balanced complementary feeding (CF) are emphasized by the World Health Organization (WHO) as important measures of public health with effective impact on the reduction in the risk of developing this type of disease. 2 Nevertheless, current data show that chronic diseases affect 30% of the Brazilian adult population.…”

Identification of risk factors for chronic kidney disease among schoolchildren

“…12 Existe risco da associação entre obesidade e doença cardiovascular, encontradas em grupos de indivíduos com aumento do peso corporal entre o nascimento e a idade escolar. 13 A medida da circunferência abdominal, melhor parâmetro para diagnosticar obesidade central e para relacionar-se com risco metabólico, 14 foi encontrada com valores aumentados em 6,7% das crianças. As crianças obesas apresentam correlação positiva para gordura abdominal e alterações metabólicas do tipo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperinsulinemia e hiperglicemia.…”

“…20 Apesar da hipótese de que fatores presentes no período neonatal sejam responsáveis por alterações biológicas permanentes, a quantidade e a velocidade do ganho de peso são mais relevantes na determinação da pressão arterial na infância. 13,21 Existem poucos estudos sobre frequência de fatores de risco para doença renal entre crianças.…”