The efficacy of sucrose for the relief of pain in neonates: a systematic review of the literature

Abstract

Artigo submetido em 28.04.05, aceito em 29.06.05. AbstractObjective: To present a review of empirical studies published from 1993 to 2004 on the efficacy of sucrose solution for relieving pain in neonates.Sources of data: Information was obtained from the MEDLINE/ PsycINFO/ISI WEB of SCIENCE/LILACS and SciELO databases by searching for sucrose, pain, newborn and neonate. Summary of data:Sucrose solution has demonstrated efficacy in pain relief during puncture procedures on samples of preterm and fullterm neonates. The recommendation is to administer oral sucrose, to the front of the tongue, 2 minutes before the painful procedure. Other non-pharmacological interventions, such as human breastmilk via nasogastric tube, non-nutritional suckling and being held at the breast, also demonstrated synergic analgesic effects when administered in association with sucrose. The majority of studies demonstrated a positive pain relief effect with a single 2 ml dose at 25%. Conclusions could not be drawn on the best repeat administration scheme; in the few studies that did provide an indication, the dose was 0.1 ml at 24%. The analgesic pain relief effect promoted by the sucrose was observed through altered behavioral responses, facial activity and crying. Heart rate underwent larger reductions as a result of sucrose administration during painful procedures than any of the other physiological responses. ResumoObjetivo: Apresentar uma revisão de estudos empíricos, publicados entre 1993 e 2004, sobre a eficácia da solução de sacarose no alívio de dor em neonatos. Fontes de dados:As informações foram coletadas nos bancos de dados, MEDLINE/PsycINFO/ISI WEB of SCIENCE/LILACS/SciELO, usando as palavras-chave sucrose, pain, newborn e neonate.Síntese dos dados: Solução de sacarose mostrou eficácia no alívio da dor no procedimento de punção em amostras de neonatos pré-termo e a termo. A administração da sacarose oral, na parte anterior da língua, foi recomendada 2 minutos antes do procedimento doloroso. Outras intervenções não-farmacológicas, como leite humano via sonda nasogástrica, sucção não-nutritiva e colo, mostraram efeito analgésico sinérgico quando administradas em associação com a sacarose. Na maior parte dos estudos, a dose única de 2 ml de sacarose a 25% demonstrou resultado positivo no alívio de dor. Não há conclusão sobre a melhor dose em um esquema de administração repetida; em poucos estudos, foi indicada a dose de 0,1 ml de sacarose a 24%. O efeito analgésico de alívio de dor promovido pela sacarose foi observado pelas alterações nas respostas comportamentais de atividade facial e choro dos neonatos. A freqüência cardíaca apresentou maior decréscimo no procedimento doloroso sob a intervenção da sacarose do que outras respostas fisiológicas.Conclusões: A eficácia da dose única da sacarose no alívio da dor aguda em neonatos encontra-se bem documentada na literatura. Entretanto, não há ainda conclusão sobre o esquema de uso da sacarose em doses repetidas. Introdução Na unidade de terapia intensiva neonatal (UTI-Neonatal),...

Oral Glucose Solution as Pain Relief in Newborns: Results of a Clinical Trial

“…Newborns are even more sensitive to pain than adults. Their suppressive mechanisms are immature, which lowers the threshold of pain perception (6). The cause is the lack of inhibition of the pain stimulus in the spinal cord (5).…”

Procedimentos dolorosos agudos no recém-nascido pré-termo em uma unidade neonatal

“…Mudar o RN de posição, aninhar, enrolar no cueiro, manter posição flexionada e suporte postural com contenção manual tem sido recomendado para facilitar a organização e autorregulação dos neonatos, durante a dor aguda 18 . Devese fazer o enrolamento antes do procedimento doloroso, utilizando uma coberta ou cueiro, envolvendo o neonato com a flexão das extremidades inferiores, e alinhando na linha mediana dos membros superiores flexionados, posicionando a mão perto da boca 19 .…”

The Use of Oral Sucrose to Relieve Minor Procedural Pain in Neonates

“…(5) There is evidence that neonates, including preterm ones, have the neurological capacity to feel pain. (6) The neurological system necessary for the perception of pain is formed between 24 th and 28 th week of pregnancy (in preterm newborns the peripheral and central structures necessary to sense pain are present and functioning at birth). (6) None ≤ 9 % of time The use of oral sucrose to decrease pain during painful or stressful procedures is the most extensively studied pharmacologic intervention in neonates.…”

“…(6) The neurological system necessary for the perception of pain is formed between 24 th and 28 th week of pregnancy (in preterm newborns the peripheral and central structures necessary to sense pain are present and functioning at birth). (6) None ≤ 9 % of time The use of oral sucrose to decrease pain during painful or stressful procedures is the most extensively studied pharmacologic intervention in neonates. (7) Although not fully understood, the mechanism of action of sucrose is thought to involve activation of the endogenous opioid system through taste.…”