Spontaneous Transversal Changes of Lower Arch Following Palatal Skeletal Expansion

Abstract

Objective: To evaluate how the lower arch spontaneously change after upper rapid palatal expansion in a group of patients with transversal skeletal deficit. Material and Methods: Twenty-four patients treated by the same orthodontist with a rapid palatal expander (RPE) bounded on a deciduous molar have been selected. The sample was divided into two groups: no treatment was provided for group one, while group two was treated using a lip bumper or Schwarz appliance. For each patient, dental casts were collected when the RPE was bounded (T0) and at the end of treatment, 9 months ± 3 months later (T1). Each outcome was analyzed, providing descriptive statistics, main effects significance tests and post-hoc analyses with the objective to evaluate the variations between pre-treatment (TO) and post-treatment (T1) of each of them. Results: If the linear measurements are considered, a significant beneficial effect on both arches is observed. However, the upper arch always shows a major increase of all values at T1 with respect to the lower arch. Even though the post-hoc tables indicate that time differences are all statistically significant across considered partitions, the lower arch's increase is more pronounced in group two, where patients were treated in both arches. If the angular measurements are concerned, the increase of lingual crown inclination was found in all patients, independently from the type of treatment in lower arch. Conclusion: All patients show normalization of upper diameters, regardless of whether the lower arch was treated or not.

Modificación del maxilar post expansión implanto-soportada en niños de 8 a 12 años. Revisión de la literatura.

“…(Figura 1) En esta revisión se consideró que los estudios de cohorte-prospectivo representaron el 11%, descriptivo-retrospectivo el 24%, de revisión sistemática el 17%, ensayo clínico aleatorizado 29%, con el menor porcentaje 6%, estudio observacional, estudio piloto y reporte de casos. (Figura 2) El proceso de búsqueda y selección de artículos científicos para la revisión de la literatura de "modificación del maxilar post expansión implanto-soportada en niños de 8 a 12 años, después de la selección de los 18 artículos para la revisión narrativa, esta información obtenida se ha clasificado en estudios de revisión sistemática (Huang et al, 2022;Montigny, 2017;Silva-Ruz et al, 2021), estudio descriptivo retrospectivo (Badreddine et al, 2018;Cremonini, Pieralli, et al, 2021;Papadopoulou et al, 2022;Zong et al, 2019), estudio de cohorte-prospectivo (Cremonini, Adversi, et al, 2021;Gunyuz Toklu et al, 2015), ensayo clínico aleatorizado (Bazargani et al, 2021;Cheung et al, 2021;D. Garib et al, 2021;Pasqua et al, 2022;Shendy et al, 2022), estudio observacional (Zupan et al, 2022), estudio piloto (Vassar et al, 2016) y reporte de casos (Bernal et al, 2012).…”

“…En cuanto al registro y escaneo de modelos, Jurij Zupan y cols., en su estudio llamado "evaluación de los cambios faciales tridimensionales después de la expansión maxilar rápida asistida Journal Scientific MQRInvestigar 2883 quirúrgicamente (SARME)" indicaron cambios entre las exploraciones pre y postoperatorias en la zona paranasal y mejillas, también se produjeron diferencias significativas para un aumento del ancho nasal, una disminución de la altura de la parte superior de la cara con una altura inferior sin cambios, mayor altura vertical del filtrum y un aumento del ángulo nasolabial, así mismo se observó un aumento significativo en el ángulo del perfil facial, lo que resultó en un aumento de la convexidad facial y un desplazamiento anterior del área del labio superior, (Zupan et al, 2022) por consiguiente Francesca Cremonini y cols., en su estudio "efectos dentoalveolares después de la expansión maxilar: Comparación entre anclaje dental y esquelético" revelaron cambios significativos en el ángulo de la bóveda palatina, (Cremonini, Pieralli, et al, 2021) la misma autora con otros colaboradores en otro estudio denominado "Cambios transversales espontáneos del seguimiento del arco inferior Expansión esquelética palatal" observan un efecto beneficioso significativo en ambas arcadas superior e inferior, en cuanto a la distancia Intercanina, distancia entre primeros premolares, distancia entre segundos premolares, y distancia intermolar. (Cremonini, Adversi, et al, 2021)…”