The recurrent nevus phenomenon

Abstract

Recurrent melanocytic nevus is a proliferation of melanocytes arising from a melanocytic nevus removed partially. Asymmetry and irregular pigmentation may lead to misdiagnosis of melanoma. We report a patient presented with a lesion on the lower abdomen, which was removed by shave excision. Anatomopathological examination revealed an intradermal melanocytic nevus. Two months later, a new irregular hyperpigmented lesion appeared in the surgical scar. Histopathology of the excisional biopsy revealed a recurrent melanocytic nevus. Recurrent melanocytic nevus manifests as a scar with hyper or hypopigmented areas, linear streaking, stippled pigmented halos, and/or diffuse pigmentation patterns. Histologically, the dermoepidermal junction and the superficial dermis show melanocytic proliferation overlying the scarred area. When a pathological report of the previous lesion is not available, complete excision is the gold standard. Otherwise, regular dermoscopic monitoring is a therapeutic option. The present report emphasizes the importance of histopathological examination of the excised material - even in cases of suspected benign lesions - and warns patients about the possibility of recurrence in case of incompletely removed lesions.

A pigmented lesion on the thigh

“…It was first described in 1975 by Kornberg and Ackerman, who named this lesion pseudomelanoma because it resembles, clinically and histologically, superficial spreading melanoma [1]. The RN frequently appears after incomplete removal of melanocytic nevi by elliptical excision, shave, punch, cryotherapy, dermabrasion or laser [2][3][4]. Factors that increase the probability of recurrence are young age (especially under 40, with a peak of incidence between 20 and 30) and darker skin phototypes (III and IV).…”

“…However, when it is not possible to obtain the histological result of the primary lesion, surgery by complete excision is the gold standard of treatment [2].…”

Eine pigmentierte Läsion am Oberschenkel

“…Klinisch ist ein RN eine hyperchrome flache Läsion über der vorherigen Narbe. Er kann eine unregelmässige Pigmentierung und asymmetrische Ränder aufweisen, so dass die Differentialdiagnose zum Melanom schwierig sein kann [1,2].…”

“…Ihre Diagnose? … [2,4]. Compoundnävi sind am häufigsten mit diesem Phänomen assoziiert, ebenso wie Nävi mit Haarfollikeln.…”

Деякі Питання Хірургічної Тактики В Лікуванні Пігментних Невусів У Дітей

“…Основною причиною персистенції невуса є неповне видалення клітин, що продукують меланін, які залягають глибоко у дермі при внутрішньодермальному варіанті простого невуса. Основним та найбільш адекватним методом попередження персистенції невуса деякі автори вважають електрокоагуляцію ложа після видалення новоутворення в межах дерми, що визначається глибиною розташування невусних клітин [16,17]. Але методологія такого втручання остаточно не розроблена, має багато невирішених питань, а саме: які ПН підлягають комбінованому методу ексцизії, який вид енергії та які її характеристики повинні бути обрані тощо [9].…”