Do induced twin pregnancies influence the obstetric and neonatal results of multiple births born before 32 weeks? Comparison to spontaneous gestation

Abstract

PURPOSE: To compare obstetric outcomes of induced preterm twin births (under 32 weeks gestation) with those spontaneously conceived. METHODS: Prospective study of twin pregnancies (25 induced and 157 spontaneously conceived) developed over a period of 16 years in a tertiary obstetric center. Demographic factors, obstetric complications, gestational age at delivery, mode of delivery, birth weight and immediate newborn outcome were compared. RESULTS: The analysis of obstetrical complications concerning urinary or other infections, hypertensive disorders of pregnancy, gestational diabetes, fetal malformations, intrauterine fetal death, intrauterine growth restriction and intrauterine discordant growth reveal no significant statistical differences between the two groups. First trimester bleeding was higher in the induced group (24 versus 8.3%, p=0.029). The cesarean delivery rate was 52.2% in spontaneous gestations and 64% in induced gestations. Gestational age at delivery, birth weight, Apgar scores at first and fifth minutes, admissions to Neonatal Intensive Care Unit and puerperal complications show no statistically significant differences between the two groups. These results were independent of chorionicity and induction method. CONCLUSION: The mode of conception did not influence obstetric and neonatal outcomes. Although induced pregnancies have higher risk of first trimester bleeding, significant differences were not observed regarding other obstetric and puerperal complications and neonatal results. ResumoOBJETIVO: Comparar os resultados obstétricos de gestações gemelares induzidas com as concebidas espontaneamente, em partos ocorridos antes da 32ª semana de idade gestacional. MÉTODOS: Estudo prospectivo de gestações gemelares (25 induzidas e 157 concebidas espontaneamente) desenvolvido durante um período de 16 anos num centro terciário de Obstetrícia. Foram comparados fatores demográficos, complicações obstétricas, idade gestacional no parto, tipo de parto, peso ao nascer e o outcome imediato do recém-nascido. RESULTADOS: A análise das seguintes complicações obstétricas: infecções urinárias ou outras, distúrbios hipertensivos da gravidez, diabetes gestacional, malformações fetais, morte fetal intrauterina, restrição de crescimento intrauterino e crescimento intrauterino discordante não revelou diferenças estatísticas significativas entre os dois grupos. No grupo das gestações induzidas, observou-se maior taxa de metrorragias do 1º trimestre (24 versus 8,3%, p=0,029). A taxa de cesariana foi de 52,2% nas gestações espontâneas e 64% nas gestações induzidas. Idade gestacional no parto, peso ao nascer, índice de Apgar no primeiro e quinto minutos, internamento em unidade de cuidados intensivos neonatal e complicações puerperais não apresentam diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. Esses resultados foram independentes do tipo de placentação e método de indução. CONCLUSÃO: O modo de concepção não influenciou os resultados obstétricos e neonatais. Embora as gestações induzidas ten...

Maternal and Early Perinatal Outcomes of Triplet Pregnancy: Study of 82 Triplets from a Single Perinatal Centre in South India

“…The incidence of PPROM was significantly more in the spontaneous conception group; we do not have an explanation for this. Other maternal and neonatal parameters were similar irrespective of the mode of conception which is similar to the other studies [5][6][7].…”

“…In the study by Mazhar et al [3], 27.8% showed [25% discordancy. In twin pregnancies, discordance [20% ranges from 14 to 40% (16%) [6]. There is a disparity among various studies in describing the degree of discordance, some consider 20% as significant, whereas the recent recommendations consider 25%.…”

Desenvolvimento motor de gêmeos pré-termo: existem diferenças entre a ordem de nascimento?

“…No Brasil, também houve aumento das gestações múltiplas -duplas, triplas ou mais (4) . O maior número de gestações gemelares deve-se, em grande parte, pelo crescimento da utilização de técnicas de reprodução assistida, como por exemplo, a fertilização in vitro (5) . A ocorrência de gestação múltipla está associada com taxas de prematuridade mais elevadas e alta incidência de bebês com baixo peso ao nascer (6) .…”

Description of the linguistic and neurological findings of twins born preterm at twoyears of age

“…Brazil is in tenth position among the countries where most are born premature 2 . There is an increase in multiple pregnancies in Brazil and their occurrence is also associated with high prematurity rates and high incidence of low birth weight (LBW) newborns (NB) 3 .…”