Tendência temporal da taxa de abandono e da cobertura da vacina tríplice viral no Brasil, 2014-2021

Abstract

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura e da taxa de abandono da vacina tríplice viral no Brasil, nas Unidades da Federação (UFs) e grandes regiões nacionais, entre 2014 e 2021. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos; foram utilizados modelos de regressão por pontos de inflexão. Resultados: as coberturas vacinais anuais, no Brasil como um todo, estiveram abaixo de 95%, variando de 92,3% (2015) a 54,4% (2021); a segunda dose da vacina apresentou tendência temporal decrescente no período (variação média no período = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); as tendências temporais foram estacionárias e decrescentes nas UFs; a taxa de abandono variou de 22,2% (2014) a 37,4% (2021). Conclusão: houve tendência de queda da cobertura vacinal e aumento da taxa de abandono, no Brasil como um todo e nas UFs.

Heterogeneidade espaço-temporal dos indicadores de imunização da vacina tríplice viral em crianças no Brasil

“…Moura et al ( 14 ) identificaram, com base na análise de tendência temporal das coberturas da D1 e D2 de tríplice viral, que os períodos com tendências de redução no Brasil foram predominantemente de 2014 a 2019 e de 2019 a 2021, com exceção das macrorregiões Sudeste e Sul, que apresentaram leve tendência de aumento de cobertura da D1 entre 2019 e 2021. No entanto, em ambos os casos, a tendência não teve significância estatística.…”

“…Por sua vez, os clusters de altas taxas de abandono foram identificados desde 2014 ou 2016 e perduraram até 2021 em algumas macrorregiões. Assim, os resultados aqui apresentados da detecção de clusters vão ao encontro e complementam aqueles identificados por Moura et al ( 14 ), pois identificam agrupamentos de municípios ou municípios isolados no tempo e espaço, podendo ser úteis para ações de planejamento dos serviços de saúde direcionados ao aumento da cobertura vacinal e redução da taxa de abandono.…”

“…Além disso, houve indisponibilidade da vacina tetraviral no Brasil ao longo do período do estudo. Desse modo, o esquema alternativo de vacinação com a tríplice viral e a varicela monovalente foi utilizado nos municípios brasileiros ao longo do período analisado ( 13 , 14 ).…”

“…O cálculo da taxa de abandono foi baseado nas D1 aplicadas da vacina tríplice viral e nas D2 aplicadas da vacina tríplice viral ou tetraviral, a partir do mesmo critério de escolha realizado para o cálculo de cobertura vacinal ( 14 ). A taxa de abandono (expressa como porcentagem) foi calculada pela fórmula…”

“…Em municípios que apresentaram inconsistências, tais como valores negativos de taxas de abandono (devido a D2 ser maior que D1), consideraram-se como iguais as doses aplicadas tanto para D1 quanto para D2. O ajuste foi realizado em 20% dos registros informados ao longo do período do estudo ( 14 ).…”