Evolução temporal da proliferação neointimal após implante de dois tipos de stent farmacológico com polímeros biodegradáveis em modelo porcino: avaliação qualitativa por tomografia de coerência óptica sequencial

Abstract

Background: Based on the hypothesis that the neointima found in drug-eluting stents (DES) with biodegradable polymers at 28 days is not a definitive neointima and that optical coherence tomography (OCT) is an effective method for sequential neointimal evaluation, we aim, in this experimental study, to compare OCT findings at 28 and 90 days, in two different DES with biodegradable polymers: the sirolimus-eluting stent (Inspiron ® , Scitech) and the biolimus A9-eluting stent (Biomatrix ® , Biosensors International). Methods: Overall, 6 non-atherosclerotic pigs were submitted to the implantation of 6 Inspiron ® stents and 6 Biomatrix ® stents. Each pig received both stent types, one in each coronary artery (left anterior descending artery and circumflex artery) and after 28 and 90 days qualitative in-stent OCT analyses were performed at 1-millimeter intervals. results: Qualitative assessment was performed in-stent pairing millimeter by millimeter. Heterogeneous neointimal tissue was evidenced in 39% at 28 days and in 0% at 90 days, the presence of intraluminal tissue in 18% at 28 days and in 0% at 90 days, luminal irregularity in 62% at 28 days and in 2% at 90 days (P < 0.005). There was no difference between groups regarding the quality of the neointima over time (P > 0.05). Conclusions: The OCT findings corroborate the hypothesis that the neointima found in DES with biode-

Modelo porcino para avaliação e desenvolvimento de diferentes dispositivos coronários baseados em cateter: ferramenta pré-clínica fundamental

“…O conhecimento adquirido com o modelo porcino nos permitiu, ao longo dos anos, dentre outros dispositivos, participar do desenvolvimento do primeiro stent de concepção brasileira, empregando inovações tecnológicas para sua criação. [15][16][17][18][19] Tais resultados foram obtidos graças à implementação de inúmeros e complexos processos, que se iniciaram com a concepção de um novo dispositivo endovascular e prosseguiram com as etapas de confecção de protótipos, testes de validação pré-clínicos (mecânicos e biológicos in vitro e in vivo) e, por fim, testes de segurança e eficácia em humanos. 20 Fez parte deste processo a análise histopatológica, que permanece o padrão vigente para a avaliação dos dispositivos a serem estudados.…”

“…25,26 Imagens heterogêneas, com sinal de baixa intensidade luminosa, vi sibilizadas na TCO, correlacionaram-se com áreas de baixa celularidade, com presença de fibrina e proteoglicano. 19,27,28 Atualmente preconiza-se tal avaliação aos 28 dias, para observar a ocorrência de hiperplasia neointimal, e, pelo menos mais uma vez, para analisar os efeitos a longo prazo. A segunda avaliação (depois de 3 a 6 meses) depende da época em que a cicatrização do segmento tratado e a liberação do fármaco tenham sido concluídas.…”

Células-tronco de tecido adiposo e a importância da padronização de um modelo animal para experimentação pré-clínica

“…[34][35][36][37][38] Interestingly, pigs are already widely used in this field regarding endovascular device implantation, such as stents. 62,63 However, it is a good preclinical model to test the effect of SCs specifically in the area of SCs applied to cardiovascular diseases.…”