Gestão: organização, qualidade e bons resultados

Abstract

A administração em saúde, isto é, de clínicas, hospitais ou serviços, vem sofrendo profunda transformação nos últimos anos, marcada pela sua profissionalização e por intenso trabalho de planejamento, formação de pessoal e busca pela qualidade e sustentabilidade financeira.Sem dúvida alguma teremos que caminhar a passos largos nas próximas décadas para atingir o comportamento administrativo bem estruturado das grandes empresas.O artigo de Cardoso et al., 1 publicado nesta edição da Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, demonstra a importância do planejamento orçamentário no gerenciamento do laboratório de hemodinâmica e põe em discussão fatos que habitualmente não fazem parte do dia a dia da maioria dos cardiologistas intervencionistas, apesar de estarem todos absolutamente envolvidos no assunto, fazendo deste uma leitura importante para a conscientização sobre o assunto.As regras impostas pelas entidades de regulação, como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), somadas às exigências do mercado por qualidade crescente na assistência e maiores investimentos em infraestrutura, tecnologias e pessoal, fizeram com que nos preocupássemos cada vez mais com a gestão de nossos serviços.Originalmente a ideia de criar uma simulação de um serviço de hemodinâmica para tentar dar subsí-dios administrativos que alertem vários intervencionistas para esse assunto é realmente muito boa e o uso de dados financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) faz com que as informações tenham características mais universais. No entanto, alguns pontos relevantes precisam ser discutidos, valorizados e individualizados para que possamos aplicar boa parte disso na realidade tão distinta de cada um de nós, principalmente no que se refere aos custos aqui minimizados com tributos e pessoal, entre outros, que fazem com que tenhamos uma ideia algo equivocada de sua lucratividade. Ver artigo relacionado na página 62O planejamento orçamentário tem papel importante e deve ser amparado pelo planejamento estraté-gico, que programa ações para o crescimento, acompanhando tendências e necessidades do mercado, juntamente com ações de qualidade, aplicação de processos e protocolos, além de incansáveis treinamentos operacionais.Os serviços de hemodinâmica deixaram de ser uma porta no fundo do corredor onde eram realizados exames diagnósticos de cateterismo para se tornarem centros de intervenções cardiovasculares, impulsionando os atendimentos não só da cardiologia como também de outras especialidades, como vascular e neurologia, entre outras. Assim, passaram a ter papel fundamental no posicionamento das instituições hospitalares no mercado de atendimento de alta complexidade.Dessa forma, a análise da capacidade total do laboratório teria que ser mais arrojada, projetando utilização do equipamento de no mínimo 10 horas por dia (das 8h00 às18h00), podendo chegar ao número estimado de pelo menos 200 procedimentos, sem contar aqueles realizados fora do horário comercial, pois o laboratório de hemodinâmica deve funcionar como uma unidade de emergên...