Efetividade do exercício na claudicação

Abstract

Effectiveness of Exercise for Claudication Background: Claudication may severely compromise both the performance and the time of walking. Objective: To demonstrate the effectiveness of guided physical exercise in the rehabilitation of patients with intermittent claudication. Methods: A series of patients with Peripheral Artery Disease (PAD) and intermittent claudication were studied. The exercise protocol comprised sessions three times per week over five months giving a total of 34 sessions. Bruce Protocol was used to evaluate exercise (BREF/1998-OMS) that considered of 26 questions (divided in four domains: physical, social relations, psychological and environment) and the level of pain was measured using Borg's Scale. All tests and measurements were performed at baseline and repeated after the sessions. Results: In a group of 15 individuals with intermittent claudication the level of pain, when compared to the initial measurement, decreased by 66.7% (p<0.05), the distance walked had a mean improvement of 173.31 meters (p<0.05) with a mean gain of 3 minutes and 5 seconds (p<0.05) to complete the test. In respect to the Questionnaire of Quality of Life, data demonstrated significant improvements for the physical domain (p=0.022), social relationship (p=0.012) and the overall score (p=0.001). Conclusions: The effectiveness of guided physical exercise was demonstrated in the treatment with improvement in functional capacity of patients with intermittent claudication due to peripheral artery disease. Pain relief was observed improving the walking time and facilitating daily and occupational activities using this approach. DESCRIPTORS: Intermittent claudication. Exercise. Pain. RESUMO Fundamento: A claudicação pode comprometer severamente o desempenho do tempo de caminhada. Objetivo: Demonstrar efetividade do exercício físico supervisionado na reabilitação de pacientes com claudicação intermitente. Métodos: Série de casos de indivíduos com doença arterial periférica (DAP) apresentando claudicação intermitente. A aplicação do protocolo de exercícios teve duração de 5 meses, 3 sessões por semana totalizando 34 sessões. Foi utilizado o Protocolo de Bruce como teste de tolerância ao exercício, Questionário de Qualidade de vida (WHOOQOL-bref/1998-OMS), constando de 26 questões (divididas em quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio-ambiente); e nível de percepção de dor através da Escala de Borg; todos aplicados antes e após a realização das sessões. Resultados: O grupo de 15 indivíduos, demonstrou que o nível de dor, quando comparado com a mensuração inicial decresceu 66,7% (p<0,05), à distância percorrida teve um aumento de 173,31 metros (p<0,05) obtendo um ganho de 3 minutos e 5 segundos (p<0,05) no tempo de trajeto. Em relação ao Questionário de Qualidade de vida, os dados mostraram resultados estatisticamente significantes entre o domínio físico (p=0,022), relações sociais (p=0,012) e no âmbito geral (p=0,001), este último englobando todos os domínios. Conclusão: O exercício supervisionado se most...

Exercícios físicos na doença arterial obstrutiva periférica

“…O número da amostra variou de 11 a 202 pacientes. Em dois estudos 25,33 , a amostra incluiu menos de 20 pacientes; a metade dos estudos 20,22,27,31,34,35 envolveu de 20 a 75 pacientes; em dois estudos 32,36 , a amostra foi de 75 a 100 pacientes; e dois estudos 37,38 envolveram mais de 100 pacientes. A maioria dos estudos analisados utilizou treinamento físico supervisionado (10 / 83, 3%).…”

“…No que se refere à modalidade dos exercícios, a maioria (oito, 66%) dos trabalhos 20,27,28,32,33,[35][36][37] envolvia treino aeróbio como única modalidade de exercício, sendo que a caminhada foi a atividade mais utilizada. A sistemática dos exercícios de caminhada variou de um estudo para outro, incluindo desde caminhada não supervisionada realizada na comunidade 20,33 até um programa formal de exercício supervisionado envolvendo caminhada em esteira 22,25,27,[34][35][36][37][38] . Os procedimentos adotados em cada estudo podem ser visualizados na Tabela 1.…”

“…A utilização do exercício físico com fins terapêuticos tem sido uma proposta de tratamento para pacientes portadores de CI 5 . A fisioterapia através de exercícios pode trazer benefícios para esses pacientes, tais como: aumento do desempenho de caminhada 18,[19][20][21][22][23] , melhora na qualidade de vida e prognóstico da doença 24,25 , redução dos níveis de estresse, aumento do fluxo sanguíneo 26,27 , aumento no limiar de dor e melhora da capacidade funcional, facilitando a realização de atividades da vida diária e ocupacional 25 . A reabilitação com exercícios físicos, além de ser eficaz e não invasiva, também se revela de baixo custo quando comparada com a intervenção cirúrgica 28 , sendo que esta é opção de escolha quando não há resultados satisfatórios através do tratamento conservador e deve ser indicada quando a distância de caminhada do paciente esteja sendo progressivamente afetada 29,30 .…”

Ginástica Geral Pode Melhorar a Marcha E a Capacidade Cardiovascular De Idosos

“…Em um estudo notou-se que o treinamento resistivo diminui os fatores de risco cardiovascular, inclusive melhorando a capacidade respiratória e a capacidade oxidativa do músculo estriado esquelético 19 . Em um outro estudo, o autor investigou os efeitos da atividade física na claudicação estágio II que tem como consequência a diminuição da qualidade de marcha e aumento da propensão de quedas e demonstrou que o exercício diminui o tempo médio nas distâncias percorridas até o início da dor que, de fato melhora a qualidade da marcha 25 . Os problemas do idoso em relação a sua mobilidade estão geralmente ligados a uma combinação de falta de equilíbrio, força de membros inferiores que, por sua vez, interferem na qualidade da marcha 26 .…”

Stages of health behavior change and factors associated with physical activity in patients with intermittent claudication

“…PAD is associated with increased risk of cardiovascular events, such as death, myocardial infarction, and stroke (3)(4)(5) . Physical activity practice is recommended in the treatment of individuals with IC, since it promotes improvements in walking (6,7) and functional capacities (8) , and also in quality of life and mortality reduction in this population (9,10) . Despite these beneficial effects, adherence to physical activity programs is low among these patients (11) , which can be explained by the difficulty in changing physical inactivity habits acquired throughout life, especially in individuals with IC presenting pain during physical activity.…”