Extrações de molares na Ortodontia

Abstract

O tratamento ortodôntico com extração de molares em pacientes adultos é tecnicamente mais complexo, devido a inúmeros fatores. Em geral, o espaço a ser fechado é maior do que o espaço dos pré-molares e, por isso, a ancoragem é crítica e o tempo de tratamento mais longo. É comum esses casos apresentarem algum grau de comprometimento periodontal por causa da idade dos pacientes e, portanto, necessitam de maior controle da mecânica ortodôntica para reduzir os efeitos colaterais do fechamento do espaço. Por isso, bons resultados de finalização são mais difíceis de ser alcançados. Sendo assim, este artigo tem como objetivo apresentar as razões para a indicação de extração de molares nos tratamentos ortodônticos, as contraindicações, as diferentes fases da mecânica ortodôntica, esclarecer os fatores envolvidos nesse tipo de planejamento e tratamento e apresentar casos clínicos tratados com extração de molares.

Early replacement of ankylosed first molar via mesial root movement facilitates bone formation and normal eruption of the third molar

“…Extraction of the permanent first molar is not a common treatment option unless it has serious pathology such as severe dental caries, remarkable periodontal involvement, and/or an apical lesion. 7 After extraction, the space can be closed with orthodontic tooth movement or maintained with a dental prosthesis. The amount of movement needed may be a determinant in decision making.…”