Análise de dentição mista: tomografia versus predição e medida radiográfica

Abstract

OBJETIVO: o objetivo dos autores desse estudo foi comparar o método de análise de dentição mista que utiliza tomografia computadorizada de feixe cônico para avaliar os diâmetros dos dentes intraósseos com os métodos de Moyers, Tanaka-Johnston e radiografias oblíquas em 45º. MÉTODOS: foram realizadas medidas, na arcada inferior, dos diâmetros mesiodistais dos incisivos permanentes irrompidos, nos modelos de gesso com auxílio de paquímetro digital e estimativa do tamanho de pré-molares e caninos permanentes ainda não irrompidos utilizando-se a tabela de Moyers e a fórmula de predição de Tanaka-Johnston. Nas radiografias oblíquas em 45º, caninos e pré-molares foram medidos utilizando-se o mesmo instrumento. Nas tomografias, as mesmas unidades dentárias foram aferidas por meio de ferramentas do programa Dolphin. RESULTADOS: a análise estatística revelou elevada concordância entre o método tomográfico e o radiográfico, e baixa concordância entre o tomográfico e os demais avaliados. CONCLUSÃO: a tomografia computadorizada de feixe cônico mostrou-se confiável para análise da dentição mista e apresenta algumas vantagens em relação aos métodos comparados: a observação e mensuração dos dentes intraósseos individualmente, com a possibilidade, contudo, de visualizá-los sob diferentes perspectivas e sem superposição de estruturas anatômicas.

OrthoSystem: aplicativo de cálculo da análise da dentadura mista

“…Entretanto, a tendência das pesquisas atuais é a informatização para a realização das análises de modelos 3 . Em consonância com essa linha de pesquisa, um estudo realizado por Felício et al 3 comparou o método de análise da dentadura mista baseado inteiramente em medidas realizadas em tomografia computadorizada, com as já consagradas Análises de Moyers 6 , Tanaka-Johnston e radiografias oblíquas em 45°. As imagens 3D foram manipuladas com ferramentas do programa Dolphin  .…”

“…Para a realização de uma correta abordagem terapêutica, é necessário a associação da análise clínica com o estudo dos exames complementares do paciente. Dentre esses exames, é importante a realização da análise da dentadura mista para estimar o diâmetro dos dentes permanentes ainda não irrompidos e verificar, antecipadamente, se o volume dentário é proporcional ao tamanho da base óssea, uma vez que a maioria das más oclusões envolve problemas relativos ao desequilíbrio entre o tamanho dos dentes e as estruturas de suporte [2][3][4] . Diferentes métodos de análises de modelos têm sido utilizados para prever o espaço necessário para a irrupção dos caninos permanentes e pré-molares.…”

Análise da Confiabilidade de Métodos Utilizados na Medição do Espaço Presente

“…Recentes trabalhos têm estudado a confiabilidade dos vários métodos possíveis de serem utilizados na medição dos diâmetros mésio-distais dos elementos dentários, inclusive não irrompidos, com a utilização de tabelas ou equações predictivas (6-8) ou com uso de tomografia de feixe cônico ( 9,10).…”